生命时报“战胜癌症 享受生命”论坛系列报道

　　专家小传：张志庸，主任医师，从事胸外科医疗科研教学工作30多年，对于胸外科疾病的诊断、手术治疗和术后处理有较高水平，尤其对肺癌、食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤的诊断治疗有丰富经验。现任北京协和医院胸外科主任、中华胸心外科学会北京分会副主任委员、中国协和医科大学胸外科学教授。

　　●门诊时间：

　　每星期二上午在北京协和医院出诊。

　　本报“战胜癌症，享受生命”系列论坛今年一二月份推出的首个专题是“第一大癌症———肺癌的防治”。这个消息刚刚发布出去，就有读者宋先生打来电话询问，说他刚刚被发现得了肺癌，一家大医院的医生建议他做手术，可是听说有的病友，做了手术也没有多活多长时间，他不愿意“白挨一刀”，但又怕错失手术时机，心里矛盾得很。

　　接到电话的当天，记者就赶到北京协和医院，向胸外科主任张志庸转述了这个问题。

　　张志庸主任说，的确有些肺癌患者像宋先生一样，对手术有顾虑。这主要有两方面原因：一是患者听到了其他病友的负面宣传；二是某些医生在谈到手术治疗时，过分强调手术并发症，“吓”着了患者。张志庸主任说，有些肺癌患者，手术效果不好的原因是医生没有掌握好适应征，也就是说，哪种情况该做，哪种情况不该做。该做的做，不该做的一个都不能做。如果严格掌握适应征，医生认为能做手术的患者，大多数均可获得较好的疗效。

　　说到手术并发症时，张志庸主任说，手术本身是一种创伤，特别是肺癌手术需要开胸，有可能带来某些并发症，但人们应该知道是“有可能”，而不是“必然”发生。如果某种手术必然发生严重并发症，那么也没有医生会去做这种手术。告诉患者和家属，发生的并发症可能，目的是要他们和医护人员配合，避免或减少并发症，一旦出现某种并发症的征兆，可以及时处理，从而使患者能够更顺利地恢复。

　　张志庸主任还特别提到一种现象：“有的患者想‘今天住院，明天就能手术’，于是四处托人希望尽快手术。这也是非常危险的，很容易发生并发症。”张志庸主任以他30多年的临床外科经验告诉记者，手术前，医生需要对患者仔细观察，尽可能全面地了解患者的情况，这样才能不出或少出问题，一般要3—5天。这样，医生做手术心里有底，患者的手术效果也好，通常开胸手术后四五天就能下地，10天左右就可以出院。北京协和医院一向床位紧张，但张志庸主任仍要求，对待每位患者都是这个标准。

　　张志庸主任针对宋先生的问题，进一步解释说，患者提前在医院住几天，病房的环境、病友间互相的鼓舞作用也不可小视。

　　从医院回来，记者就给宋先生回了电话，他听了后表示有了信心，肺癌手术在他心里已经没有那么可怕了。▲

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