马育光：一个病人在67天左右的时间耗资这么巨大我觉得非常惊讶。

　　解说：马育光刚从水利部总医院副院长的岗位上退休，作为一位心脏外科的专家，马育光曾经在北大人民医院工作多年，并且长期从事医疗管理工作。

　　马育光：67天左右，耗资550万，我觉得这个是创造了中国之最。

　　记者：有一个解释是，这个病人的病情特别特殊。

　　马育光：北京是一个高消费地区，根据卫生部有关规定，我们收费应该是比较合理才对，在北京三甲医院抢救比较重的病人每天耗资在三千四千是可以理解的，这个病人平均每天我算了一下帐，交八万多这是绝对不能理解的，就以医院它自己，自己报的一百三十八九万，平均每天也在两万以上，现在的病人对卫生界反应比较强烈的是看病难、看病贵，这样的收费，我觉得不是我们老百姓所能认可的，作为我们同行，我们觉得也很惊讶。

　　记者：我们看到7月30号这一天在病人身上用的液体量有80000多毫升，这个从专业角度应该怎么样来解释？

　　马育光：实际上我不相信一天可以给病人输好几万的液体，根据我们检查有时候有半个小时

　　甚至到七八百毫升液体进去，平均这样进去的话，这样一个老人心肺功能绝对承受不了的

　　如果要进这病人早死了，所以我觉得这只能说这是一种为了弥补金钱的差数、差额所伪造的一些材料，比如有收费，所有的医生都知道氨茶碱过敏，但是收费上为什么有体现了呢，又收了人这个费用呢，根据卫生部举证倒置的原则，那你就应该说你用了，因为你收了钱了嘛

　　还有病人死后的收费，说是计算机打错了，这我觉得都不能自圆其说。

　　解说：马育光认为，翁文辉住院费用名细单上的一些收费非常可疑。仔细查看后，他又发现了新的问题。

　　马育光：ICU仪器的检测，就是监护仪的检测，上面主要有四项功能检测血压，血压的随时变化可以在上面显示，心率 呼吸，还有氧饱和度，这样对我们观测病人是处于是需要及时抢救还是基本正常，是一个心中有数，这个机器是很好的，卫生部根据规定，这个仪器收费是240元，全部四项，这个医院分解收费每天1248，这种收费，如果光一项收费就1248的话，如果这样的收费，每天这样要十天，病人就要多少钱。

　　解说：专家认为，这起离奇医疗纠纷的背后隐含的是医患双方的信息不对称，患者和家属的知情权得不到有效保证。在翁文辉住进ICU的初期，他的家属就已经对每天几万元的住院费产生过怀疑。

　　翁小刚：当时我问过她，我说我父亲怎么花这么快呢，每天都五万块钱，她说应该的，当时我也说，你能不能给我打出一个单子看看，她马上反映出，我们家属要查她的帐，所以打那儿以后我们不敢说再去问费用是多少，怎么花的，因为我父亲在那里头，说实话整个人交给他们了，所以我们担心由于怕我们的原因对我父亲造成一些可能我们体会不到的，也看不着的一种可能是照顾不周甚至是一种伤害。

　　记者：在这几年的工作中间你所见到的拿到消费清单的患者究竟有几个？

　　王雪原：非常少，也就加起来的话，可能也就是几十个人，从我们的科室来说也不主动地为患者提供这种明细的帐目。

　　解说：为保障患者及家属的知情权，卫生部规定，医院必须每天给病人结算清单，病人出院时，应该提供完整的病历让病人或家属复印。但是从患者翁文辉去世以后，翁家说一直没有复印到完整的病历。翁家认为正是因为他们既不懂医也不知情，才使得各种问题不断出现。

　　记者：以您的经验分析问题在哪里呢？

　　马育光：我认为在抢救这个病人的过程中有很多在现体制之下必然出现的一些情况。

　　记者：这是必然的为什么您用这个词？

　　马育光：对于计划经济体制下的卫生界的体制，到市场经济这个条件下，这种体制已经出现了很多的弊病，除了国家的资金对医院的补偿叫差额补贴确实差口比较大，医院的生存就成了问题，所以医院在所有的医院中都有一种提法，就是说综合目标管理责任制，其中有一条，实际在行内都有的，是经济目标。

　　解说：长期以来，由于国家财力的不足，我国确立了以药养医的政策，对医院只给政策不给钱，允许医院从药品和诊疗中获得适当利润以维持正常运营。在这种情况下，一些医院片面追求经济利益，渐渐背离政府办医院的初衷，把患者看作利润的来源，看病越来越贵，医患关系日趋紧张。

　　马育光：医生他需要从收入中提取奖金管理者需要医院生存，所以不可避免地就造成了分解 重复，甚至一种黑的方法的收费。

　　演播词：对于这起巨额医药费事件，卫生部等部门接到患者家属的举报后，已经组织调查组前往哈尔滨展开调查，相信在问题查实之后，有关的责任人会受到严肃的处理，但是我们希望这次调查不仅仅是针对一起医疗纠纷理解责任做出处理，更多的是对医院乱收费的监管机制作出思考，从这个意义上更多患者的权利才会得到保护。

　　总制片人：梁建增 孙克文

　　制片人：张洁

　　编导：项先中

　　记者：郭宇宽

　　摄像：王晓鹏 王忠新 陈威

　　录音：呼和 刘昶

　　助编：刘涛

　　解说：姚宇军

　　责编：郑刚 王绮冰

　　合成：张东升

　　选题策划：吴征

　　策划主管：赵华

　　执行制片人：吴征

　　播出主管：孙金岭

　　监制：梁晓涛 庄殿君

　　总监制：孙冰川

(责任编辑：王乐羊)