主持人：十月十日，全国第十七次药品降价，从1998年至今药品价格一降再降，然而“看病贵 ”问题依然没有得到根本解决，您如何看待当今的医疗资源紧张问题？

　　黄始振：当前，国家卫生资源配置不尽合理，80%集中在城市,其中80%又集中在大医院,存在着城市卫生资源利用率低、有闲置浪费，而农村和基层卫生机构资源严重不足的现象。记者刚才谈到药品降价、看病贵的问题，这只是这一问题在某一侧面的反映。这一问题发生的原因很复杂，关键是在如何有效的改变这一现状。这是一个复杂的系统工程，需要政府各部门、社会各阶层的共同努力。卫生经济学认为,卫生资源相对于人们对卫生服务的需求来说是有限的。卫生资源配置，必须遵循一定的社会发展规律,并根据区域经济水平和卫生需求来制定和实施，应与国民经济和社会发展相适应，要坚持效率与公平兼顾，要按照成本效益原则配置卫生资源，要努力保持供给与需求平衡。

　　主持人：药品降价对贵院的收入有何影响？今后将怎样调整医院的发展方向？

　　黄始振：这次药品降价，我院涉及的药品有47个，降幅最高的达85%，平均降幅为30%。经统计分析，降价后，库存药品损失近60万元，今年预计损失约500万元。这些损失是顾大局的一种局部损失，对我院的整体经济情况不会造成很大影响，医院药品收入只占总收入的30%多。这次药品降价的损失只是一次性的，不会有长期的影响。据了解，药品降价以来，门诊的就诊病人与以往有明显增加。我想，今后只要我们进一步把好医疗质量关，把特色技术做大做强，树牢为病人服务的思想，药品降价对我院的收入是不会有什么大的影响。

　　主持人：有一些医院没有贯彻落实国家药品降价，您如何看待这个问题？

　　黄始振：这些年来药品都在降价，实际上没有降价。我是说药品定价虚数过高，所以没有降，绝大多数的医院都没有降。最新公布的药品降价是22种，我们医院有40多个品种都下降了价格，他们问我已购买的药品损失怎么办？我就说，必须要执行国家的政策，第二天我们就按照价格全部降下来了，无论库存还是新来的药品都按照新的价格执行。

　　主持人：有一些医院使用换包装等手段，将降价的损失转移出去，你们医院么应对国家药品降价？

　　黄始振：我们是严格按照上级的指示，该降的一定要降，让人民群众感觉到实处，因为人都会生病，要将心比心。饱汉要知饿汉饥，我们身在医院，吃药看病比较方便，感受不到老百姓的苦处。但如果交换位置，你和医院没有关系，人在地方，拿钱又不多，真的生不起病。对于医疗保护这一块，一定要严格按照政策办，不能认为这是医保和公费医疗是国家出钱的，就打折扣和耍手腕，搞一些名堂。我认为要取信于民，我们必须关注弱势群体，要凭良心作事。

　　主持人：早前卫生部关于“医改基本失败”的结论在社会上引起轩然大波，您怎么看待当前的医疗改革？

　　黄始振：随着时代的进步，社会的发展，尤其是在经济全球化和我国加入WTO的大背景下，医院改革、医疗体制改革，已是势在必行。但是，医改确实是一件很大的事情，因为它直接关系着人民群众的生命健康。无论怎么个“改”法，我看有这么几个方面是不能变的：一是医院的宗旨不能变，就是说医院治病救人、救死扶伤的宗旨不能变，不管是公立医院、民营医院还是其它性质的医院，都不应该背离这个宗旨；二是广大人民群众实际得到的医疗保健服务水平不能下降，医改的成功与否，应当以这个作为检验标准；三是医院的服务质量、技术水平、医德医风应当随着医改的深入不断得到提升，而不能下降或倒退。

(责任编辑：寒汐)

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