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网友“JMN”:史主任,您好,依您所讲我是属于阴虚阳亢型的高血压患者,现在服用卡托普利,如果我同时用六味地黄丸,这样可以吗?
史载祥:阴虚阳亢的患者基本上可以同时服六味地黄丸,如果是明显的阴虚阳亢型的话,卡托普利的基础上,六味地黄丸改成知柏地黄丸更好。
网友“WRC”:长期使用倍他洛克会不会导致传导阻滞呢?
史载祥:倍他洛克是一种β阻滞剂,如果基础心率比较慢的患者应该避开选择倍他洛克,比如心率在60次以下的要慎用。
思思:长期服用这种药物会有哪些副作用?
史载祥:主要是心动过缓,尤其已经有各种传导阻滞的人不应该再使用。
思思:中西医结合的治疗方案中有没有能够针对这类的副作用起效果的呢?
史载祥:现在比较针对性的目前这种研究还不多见,但是我提出一个看法,因为是一个β1受体的抑制剂,必属肝阳上亢的,比较亢奋的,比如心率比较快,面红耳赤,脾气也比较急躁,按照中医辩证再加上舌苔、脉搏的改变,相当于β受体亢奋的表现,这个就可以选择。如果反之这个人心率本身已经偏慢,按照中医来讲就是气阴两虚的,我们的理念,中西医结合在不同层面上,就是不等副作用出来,按照中医辩证的角度选择降压六大类药物做比较恰如其份的选择。
史载祥:把这个问题延伸一下,比如这个人肥胖,体格比较丰盈的,按照中医来讲他属于痰湿类型的,这种情况在选择西药用药的时候适合选择有一定利尿作用的,比如利尿剂,这样效果就比较好一些。
网友:尼群地平有什么副作用?
史载祥:可能使心率加快,另外往往产生轻度的浮肿,甚至有的患者可以面红、头疼、头晕等等症状。有比较明显浮肿的时候可以适当用一些中医治疗,可以用茯苓、车前子、益母草。
(责任编辑:寒汐)
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