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网友:小孩得了高血压怎么办呢?是不是学习负担加重就会引起孩子的血压升高呢?应该在生活方式上有哪些注意呢?
赵冬:第一,儿童的高血压很多都是继发性的,要看有没有导致的原因,比如小孩有没有肥胖,这个要到内分泌科去检查。 如果是初中考高中、高中考大学,孩子特别紧张,这种情况下血压升高就很容易变成高血压。如果这个孩子的血压已经偏高了,妈妈可能要先带他到比较大的医院去查一查,孩子有没有什么先天的疾病或者后天的继发性原因,先看有没有一些内分泌的肿瘤或者肾脏的疾病、肾炎,排除以后如果依然高孩子就要吃药了。
赵冬:我国的肥胖儿特别多,这些小胖子如果是特别胖首先要去检查一下。如果平常没有高血压,就要注意生活方式,要调整孩子的饮食、适当的运动、适当的调节孩子的学习。
主持人:家长不要给孩子施加那么大的压力。
赵冬:对。现在我们的孩子初中考大学、高中考大学已经很紧张了,如果家长再施加压力,孩子也容易血压升高。
网友:我今年26岁了,有高血压,我的父亲也有高血压,但是我们家里人都偏瘦,瘦的人也会得高血压吗?
赵冬:这个问题问得挺好的,我反复讲原发性高血压95%的病人病因并不是特别明确,有一部分人是跟肥胖有关系,但是还有一部分人是跟遗传、跟吸烟、跟饮酒、跟缺少运动、跟本身身体存在的特别生理状况有关系,所以瘦的人并不一定不得高血压。瘦的人至少要先从生活方式找找原因,都没有问题的话是不是有遗传的因素,比如他父亲有高血压。有些人因为遗传是不是就没有办法了呢?可以控制生活方式,如果生活方式控制不好就要长期服药。
网友:我34岁,前几天量血压是100/140,以后几天都是这个水平,现在在吃洛丁新,请问现在吃药是不是早了?我做了4次尿检,有一次有蛋白尿1个加号,请问这是高血压引起的吗?
赵冬:如果尿检查有一个+尿蛋白,有两种可能,一种可能是肾脏有问题。因为一部分高血压是继发性高血压,尿蛋白有一个加号肯定不正常,说明他的肾脏可能会有问题,而高血压时间长了也会对肾脏造成损害。我觉得他可能需要进一步对肾脏的情况做检查。蛋白代表肾脏的一些早期损害,所以我觉得这位网友做进一步的加查,看肾脏有没有其他的疾病。也可能是偶然的,也可能是误差,如果肾脏没有什么问题的话,他需要看看有没有什么生活方式可以修正,修正以后观察一段仍然没有改善要吃药。
赵冬:如果他有明确的不舒服也可以吃一些药。因为高血压有些人早期是有症状的,有症状的人完全不用药物的话会比较难受,所以用一些药物也是必要的。 (责任编辑:崔悦)
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