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网友：中青年的高血压比老年的高血压区别在哪里？在表现和治疗上有什么区别？
赵冬：高血压是一个慢性病，大部分老年人的高血压是中青年的时候得的。很多老年人40多岁血压就高了，还有一部分老年人也不量血压，等到得了心肌梗死才知道血压高，这种并不属于老年高血压。
赵冬：老年高血压有一种是年轻时没有高血压，老了以后高压不高低压高，高压和低压之间的差别比较大，这是一部分老年高血压的特点。
赵冬：青年高血压是以高压高为主。老年人之所以出现高压和低压分开的情况，其实很大程度是大动脉的原因。大动脉弹性在维持正常的收缩压起了一个很关键的作用。当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。
网友：我的血压夏天很正常，但是到了冬天就偏高，这是为什么呢？
赵冬：这其实是一个特别常见的现象，有一部分高血压病人到夏天就需要减药或者停药，但是到了冬天就要加药，其中一个很重要的原因是跟气候有关，因为形成高血压的原因是外周小动脉痉挛，小动脉痉挛刚开始可以复原，久了以后小动脉管壁变厚，阻力增高，血压也就高了。冬天因为寒冷，所以血管处于收缩状态，夏天因为出汗，血管都是扩张状态，这个本身会对血压有影响。
赵冬：还有，因为冬天天气冷，我们要维持同样的体温，身体代谢是增加的，还有冬天相对要比夏天运动的少一些，这些都会对血压有影响。
主持人：所以这位网友不用太担心。
赵冬：不用太担心，即使一个正常人夏天血压也会低一些。但是如果冬天已经超过正常范围了，就需要改变生活方式，如果改变生活方式血压仍然是高就要吃药治疗了。 (责任编辑：崔悦)
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