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网友:我是高血压,能不能在药店里随便买一些药就吃呢?高血压用药有什么原则呢?
赵冬:高血压因为病因不是那么明确,所以对于已经有高血压的病人来讲就是要防止这个疾病怎么发展。其实高血压用药也不是那么可怕,我们已经有了上百种研究成熟的药,但是还是不能自己到药店去随便买药。 因为药有很多种,而这些药都有很多禁忌症,一般的病人光靠说明书很难判断自己适不适合用。所以至少在治疗开始的时候,一定要由医生指导。
主持人:因为药跟药之间可能有相互的作用,所以有些情况下不能乱吃药。
赵冬:大部分人对于大多数药都是可以吃的。但是有一点,比如说怀孕的妇女,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)这类药是禁忌的。还有一类现在比较新的,是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),孕妇也是不主张用的。其他的对于一些血脂异常的病人,如果长期使用某些药也会有影响。痛风的病人尿酸比较高,长期使用一些药物也不合适。
主持人:您刚刚说到了怀孕问题,很多妈妈在怀孕、或者打算怀孕的时候都非常担心,服用降压药会不会对小孩有影响?她们应该注意一些什么呢?
赵冬:我想这个问题应该两方面看。一方面,有一种疾病叫妊高症,其中有一个非常大的特征就是血压高。妊娠高血压的原因,比较新的研究认为,是和代谢综合症是有关系,而且很多人生完孩子以后血压依然是高的,那这一类的患者应该到医院去,根据她自己的情况选择降压药。
赵冬:另一方面,有些孕妇吃的特别多,觉得为了小孩能够长得好一点儿,其实完全没有必要。她自己在妊娠中吃那么多,结果孩子也很大,自己也很胖,这是不需要的。孕妇要有一定的锻炼。还有一个特别重要,有些爸爸抽烟,在这期间最好不要在孕妇面前抽烟。孕妇也要注意二手烟的问题,比如办公室有人抽烟要注意,要尽量避免烟对自己的损害。这种前提下看血压能不能控制得好一点,如果血压不能控制依然很高,最好还是尽快去看医生,综合评价以后再决定吃不吃药,吃什么药。
主持人:如果血压太高而不吃药,也对孩子不好。
赵冬:对孩子不好,而且对孕妇自己本身也不好。 (责任编辑:崔悦)
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