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网友：我两个月前被动性交，后发烧检出白血球偏高，47天的时候在地坛做了检测，是HIV和梅毒都是阴，可以排除吗？八周时还有症状出现，比如颌下淋巴肿，牙根发炎，很担心是症状。
杨民：可以排除，梅毒一个月就可以检测出来，艾滋病98％以上，淋巴结肿大特别多，不是说淋巴结肿大就是艾滋病。 我们想知道得没得艾滋病，做抗体检测就可以了，那些症状不是表现，可能给你提个醒，你可以做一下检测，但是这些不作为诊断的指标。
网友：我检测的时候到不同地方检测不一样，有可能当时医生说采用不同的试剂。现在检测艾滋病会用什么样的试剂？哪一种用的比较多？地坛医院正在用哪种？
杨民：一个是金标的方法，一个试剂盒做实验，一个多小时就能出报告，准确性在95％以上。梅标可能比它更稳定，梅标比金标准确率更高一些。
网友：没有高危行为，跟别人共用一些不洁的东西，怎么办？
杨民：做一个梅标检测，梅标比金标更准确一些。我们医院采用的是梅标的方法。
网友：我旁边有一个HIV的携带者，和检测人员说了几句话，那个人走了以后检测开始抽血，比较害怕这种过程会不会造成传播？
杨民：艾滋病传播途径主要是通过血液，第二通过性，再就是母婴传播。通过空气是不传播的，我们一起聊天或者一起共餐，或者共用生活洁具，这种情况一般不会造成传播。
网友：用的针头会不会被感染？
杨民：病人老是跟我们质疑这个问题，在我们医院里面，我会带着病人去看我们所有的东西，包括我们的针头、注射器、绷带，包括我们垫的小垫都是一个人一份，包括医务人员用的手套，这一点病人尽管放心。不会通过抽血这个途径造成感染。
主持人：河南和广东传闻有艾滋病患者的扎针，造成恐慌，这种行为会不会造成艾滋病的感染？如果说针管里面真有艾滋病人的血的话。
杨民：我们遇到这个工作，而且我们也做了很多工作，2001年底的时候北京、天津有一个扎针事件，凡是到公安部门报案的人都建议他们到地坛医院做检测，从2001年11月份到02年4月份，我们检测两千多例，这些人被扎以后一个月、三个月、半年来检测，我们没有发现一例是感染者。
主持人：扎针的人如果是艾滋病病毒携带者的话，几率有多高？
杨民：如果是针的话跟医务人员职业暴露是一样的，医务人员在给艾滋病病人做治疗或者做检查的时候，不慎将自己的手扎破的时候，往往带有血迹或者带有污染的东西，这种曝露一般是千分之三。刚才说的扎针事件，我们当时也搜集了很多这方面的东西，其实有更多的东西是像针、车条这些东西，另外也有一些注射器，我们检测两千多例没有一例感染。
网友：口交的感染概率有多少？
杨民：作为插入者来说，感染概率不是很多，接受射精的口交有一定的危险。口腔里面一般唾液感染可能性不高，口腔里面有很多时候是不知不觉出血，比如自己觉得自己口腔里面的牙破了，牙龈炎很多人都会有，包括有些时候吃个馒头或者吃个硬的东西都会牙龈出血，这种情况不是说绝对没有危险，而是说有危险，只是说感染的几率比较低。如果射精的口交危险性很大。
网友：那么多症状是由什么引起的？
杨民：恐艾症本身就可以引起症状。确实如果有病的话，真正有症状要抓住主线，发热原因待查，要查发热的原因，艾滋病可能是其中之一，我把艾滋病排除了，沿着这条通路可以去查。要说所有的恐惧都爱艾滋病来解释，我无法解释。艾滋病不凭症状诊断，而是要查抗体。
网友：您对艾滋病抗病毒药品的前景怎么看？
杨民：艾滋病抗病毒的治疗和现在的发展是很快的，我做传染病工作20多年，主要跟病毒感染这类疾病打交道，抗病毒治疗的药物特别是在艾滋病没有认识之前我是搞乙肝的，搞病毒性肝炎，主要跟病毒打交道。抗病毒治疗这么多年我们用的药很有限，也就是干扰素之类的药物。这么多年我们也抱着这些药物治疗，非常少，艾滋病带动了我们抗病毒治疗方面的发展是非常快的，甚至艾滋病抗病毒治疗带动了乙肝的治疗。随着时间的推移，抗艾滋病药物的问世会越来越多。
网友：我们国家的办法目前能发现新的变种吗？如果服用过鸡尾酒疗法的病人，是否病毒就不会查出来了？
杨民：不是。病毒变异可能更多是跟治疗联系起来，不是说检测不检测出来的问题，这个不是病人或者网友关心的问题，更多是作为专业人员考虑的问题。
网友：如果感染之后有什么样的症状？感染HIV之后淋巴结会不会疼痛？
杨民：早期感染的话类似于感冒，可以有高热也可以有低热，有淋巴结肿大，这个症状不管治不治都会自愈，更多的是处于无症状的状态。这个时间经历的更长，甚至五到十年的时间。后期随着时间的推移，艾滋病病毒对免疫细胞的破坏，免疫功能逐渐下降，由于免疫力下降，病人出现各种感染，比如口腔霉菌的感染、消化到感染、腹泻、上呼吸道感染，这些都是艾滋病的短期症状。
网友：是不是到发病期才能查出来？
杨民：不是的，我很多病人很年轻20几岁的大学生，义务献血或者学校体检献血，他们认为自己很健康，没有任何症状，体检的时候发现问题。不管有没有症状，过了窗口期都能够查出来。
网友：接吻会有少量唾液接触，最后带套性交会不会被感染？
杨民：应该说感染的可能性不大，带套了，如果没有破的情况下，感染几乎是零。口交或者一般的接吻是不会造成传播的，有时候过度湿吻，如果没有血液的搀杂一般也是不会发生感染的，如果有血液接触有可能。
主持人：专家发现眼泪的泪水中可以检测到病毒，这种体液除了性接触之外会不会传播？
杨民：不会。
网友：30分钟伤口能愈合吗？病毒可以进去吗？
杨民：伤口多长时间愈合很难说，人体都有自己的防御体系，如果说一两个病毒进入体内的话，基本可以把这个病毒消灭掉，如果构成传播的话一定要构成量才会造成传播。一个阑尾伤口七天就痊愈了。
网友：尖锐湿疣的药物会影响检测吗？
杨民：临床上经常会遇到这个问题，如果要是药物能够影响检测的话，那艾滋病不难治了，用点儿药就可以控制它了。不会影响艾滋病的检测结果，我们更多用的药物是抗生素，更多都不是一些抗病毒的药物，抗病毒的药物作用比较弱。艾滋病为什么可怕？是病毒这一大类国际上的大难题
(责任编辑：李晔)
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