主持人：您先介简单介绍一下艾滋病通过那些途径传染的？还有我们常说的高危行为有那些

　　杨民：艾滋病的传播途径一共有三个，主要传播途径一个是通过血液传播，第二个是通过性接触传播，第三个是通过母婴途径传播。这三条途径是主要的传播途径，一般的高危行为是指性高危，同性恋、不洁的性接触，这些都是属于高危行为。

　　主持人：不洁的性接触，口交会不会感染？有专家提出除了性交之外，其它途径也会感染，感染几率有多大？

　　杨民：现在人们的性行为发生很多的改变，除了传统的阴道交以外，还有人采用肛交方式、口交方式，从口交途径来讲感染途径可能性相对来讲比较低。如果没有伤口的情况下，唾液里是很少含有病毒的。如果口腔里面有豁口有血液的混入，有可能带有病毒。

　　主持人：性交的时候，使用安全套的话，很多人怀疑安全套质量有问题，会不会感染？

　　杨民：从定义上说，如果说戴安全套的话从艾滋病的角度来说不属于高危行为，当然很好。如果戴安全套的话，体液交流感染的机会几乎是零。如果安全套破了，这种情况应该说感染的机会还是有，但是也是比较低的。

　　主持人：我们之前一些网友提出来关于窗口期的问题比较多，先请杨教授解释一下什么叫做窗口期。

　　杨民：回答这个问题各个医院或者各个医生的回答时间都是有差异的，目前有一个统计数字，窗口期的概念从你感染病毒到你能够检测出来到你产生抗体，这段时间叫窗口期。感染之后不是马上产生抗体，还得有一个过程，这段时期叫做窗口期。窗口期从医学上艾滋病的培训上说，窗口期目前定义是三到四周，为什么原来有人说六到八周论，还有三个月、六个月？过去我们对艾滋病不认识，最早艾滋病的窗口期是定义六个月，现在地坛医院对外宣传窗口期是三个月，但实际上这个说法是非常保守的说法。有关艾滋病抗体的检测，一般是两周50％能够检测出来，从高危以后如果是感染以后，两周能够检测出来占50％，三周几乎是75％，四周的时候98％以上的人都能够检测出来，这个人群我们没有说它是健康人群还是说有病或者是免疫功能低下的人。所以很多人在门诊的时候，经常有病人跟我提到这个问题，我免疫功能比较低，我得了肝炎或者我有其它病，比如病毒感冒，会不会检测出来？按照我刚才说的概率，是说一般的人群，包括各种免疫状态的人都在内。两周50％能够建议出来，三周75％，四周的时候98％以上的人都能够干侧出来，六到八周99.99％的人都能够查出来了，把窗口期无限延长实际是增加很多人的恐惧心理。

　　主持人：地坛医院在这方面比较专业，小一点的医院地市一级的医院会不会在检测手段上要差一些，窗口期容易长一些？

　　杨民：据我了解，目前我们国家三级以上的医院正常一般情况下使用试剂盒是第三代试剂盒，检测窗口期一般都可以知道，病人如果不知道医院的检测是不是具有权威性，可以问一下。全国艾滋病医院有一个职业培训或者职业要求，一个是要求艾滋病的初筛实验室，经过国家正规培训用的是同样试剂的话，结果应该是准确的。初筛实验室，北京市的疾病控制中心是北京市艾滋病的确认实验室，还有全国各地其它的省市防疫站、防疫部门，他们当地的艾滋病确认实验室。经过这些检测的话，如果超过一个月的话，检测基本都能查得出来。

　　主持人：初筛实验室和确认实验有什么区别？

　　杨民：有区别，我们北京地坛医院是初筛实验室，我们只能够做初筛，我们筛出来阳性病人。有时候病人到一个医院来检测之后，觉得你实验不准，我们检测阳性了，在医院会用不同的方法检测两次，如果还是阳性，就会把血由我们送到确认实验室，确认回来的报告我们再告诉病人。只有确认报告下来了，我们才能给病人一个确定的诊断报告。

　　主持人：一般情况下什么样的机构可以出确认报告？

　　杨民：北京市疾病控制中心，各省都有。

(责任编辑：李晔)

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