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网友：我患慢性肾功能不全6年，目前肌酐430umol/L，尿素氮高，尿蛋白3＋，潜血3＋，目前尿量正常，但是夜尿较多，请问服用尿毒清好，还是肾衰灵好？
马潞林：实际上我建议服用包醛氧化淀粉。
主持人：这个药是起什么作用的？
马潞林：是通过胃肠道排出一部分毒素，起一点点作用，如果吃药这个还有点效果，所起的作用大概不到10％。 比如一天应该排出100克毒素，这个能排出10％。
主持人：对于这个患者来讲目前需要什么样的治疗？
马潞林：我个人认为，第一个方法是饮食控制，吃七成饱，不要吃的太多，吃多了代谢产物也会增多，就会加重肾功能。第二，蛋白类的食物吃一点就可以，不要太多。所谓吃一点，一天不要超过50克，肉也好、鸡蛋也好、豆类也好。为什么经常说要控制豆制品的摄入，豆子对正常人来讲确实实是好东西，里面一般含有三分之一的植物脂肪、三分之一的植物蛋白、三分之一的糖。很多人说是不是应该控制豆腐的食量而不要控制肉，肉比这个蛋白含量更多。其实概念是一样的，肉跟豆类都含较多的蛋白质，主要是要控制蛋白的摄入量，但也要适当吃点蛋白质。
网友：我父亲患有肾功能不全，前几天突发粘连性的肠梗阻。以前做过胃切除，查肾功能肌酐和尿素氮有明显的升高，请问是否与大便不通畅有关？他平时肌酐在220umol/L—250umol/L左右，现在是550umol/L，前年治疗时大夫没有特意的治疗，只是要保证日常的蛋白摄入量，请问化疗是否对肾功能有损害？
马潞林：首先和肠梗阻可能有一定的关系。第二，化疗对肾功能影响非常大，因为化疗药物一般都肝肾毒性比较大。
主持人：我们说有很多药物都有肾毒性，会影响到肾脏的功能，常见的有哪些药物呢？
马潞林：化疗药物可能是最重的一种。再下来就是链霉素和庆大霉素之类的药物。青霉素是影响比较小的，所以可以用这类的药物。青霉素过敏可以用氧氟沙星、利福星。
主持人：我们如果长期服用哪些有一定肾毒性的药物需要监测肾功能呢？
马潞林：长期服用的药物里面监测肝肾功能，龙胆泻肝丸这种药物最好不吃。 (责任编辑：崔悦)
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