· 高血压的发病率随着年龄的增长而增高。据估计，全球人口中约有26%患有高血压，但年龄为60-69岁的人群的发病率则翻了一番，高达约50%，而70岁以上的发病率则高达75%。

　　· 据估计，全球死亡人数中八分之一死于未经控制的高血压。全球有30%超过60岁的老人患有高血压，而仅有约20%的高血压老年患者的血压得到了较好的控制。调查研究和临床试验数据均表明，高血压总体控制率较低主要归因于收缩期血压（SBP）极低的控制率。

　　单纯收缩期高血压

　　· 单纯收缩期高血压（ISH）定义为收缩期血压升高（>140mmHg）和正常的舒张期血压（DBP） （<90mmHg），在年龄超过50岁的患者中最为常见。

　　· 约有三分之二超过60岁的高血压患者患有单纯收缩期高血压（ISH），年龄超过75岁的高血压患者患有单纯收缩期高血压的比例则达四分之三。

　　· 单纯收缩期高血压（ISH）在年龄超过60岁的老年患者中的高发病率主要归因于收缩期血压（SBP）的持续升高，该症状主要由因年龄增长而出现的主动脉硬化引起。舒张期血压（DBP）的情况则有所不同，约在50岁后就不会升高，在此后10年中一般维持原有水平，60岁之后可能维持原有水平或有所降低。

　　单纯收缩期高血压和心血管疾病

　　· 先前的临床试验已经表明，即使是较低程度的单纯收缩期高血压（ISH）也会使心血管死亡率显著增加。此外，临床试验证实，有效控制单纯收缩期高血压可以减少总体死亡率、心血管疾病死亡率、中风和心力衰竭的发生。

　　单纯收缩期高血压的治疗

　　· 多数国际指南认为，老年患者将需要两种或更多的抗高血压药物来达到预期的血压值。世界卫生组织WHO/国际高血压学会指南和欧洲高血压学会指南目前推荐钙通道阻断剂（如氨氯地平）和利尿剂（如双氢氯噻嗪）作为收缩期高血压老年患者的一线治疗药物。

　　· ATHOS研究（替米沙坦加HCTZ与氨氯地平加HCTZ对收缩性高血压的老年患者的疗效对比）结果表明，替米沙坦和双氢氯噻嗪（HCTZ）的化合物比氨氯地平和双氢氯噻嗪（HCTZ）的化合物对24小时控制患有单纯收缩期高血压老年患者的血压更为有效，且具有更为出色的耐受性。

　　· ATHOS研究补充了先前的数据，表明替米沙坦美卡素®和双氢氯噻嗪（HCTZ）化合物对老年患者具有更为出色的耐受性，从而可减少中止试验情况的发生率。

　　· 替米沙坦（美卡素®）有助于降低老年患者的心血管死亡率以及心肌梗塞、中风和充血性心力衰竭住院治疗的发生率，被评估为ONTARGET和TRANSCEND心血管保护研究中平行试验主要终点疗效的一部分。

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(责任编辑：王乐羊)