编者按：目前，数以亿计的国人正遭受眼疾的困扰。随着社会环境和生活方式的改变，我们的眼睛受到的伤害也越来越多。专家认为，近视眼、慢性结膜炎、干眼症等看似是小病，其实危害很大，应该引起足够重视，积极防治。

　　近视眼是眼科的最常见病症。直到今天，其病因仍被认为是眼科最突出的未解难题之一。我国近视眼的患病率约为33％，即近4亿人。600度以上、伴有眼底改变的病理性近视眼至少也在千万人以上。高度近视眼并发的视网膜脱离、青光眼和核心白内障是致盲的前三位因素。因此，防治近视眼对防盲治盲有着极其重要的意义。然而，社会上对于近视眼仍存在较多认识上的误区。

　　近视眼有五大误区

　　误区一：永远1.5最好

　　除了高度近视，绝大多数轻度单纯性近视不必紧张。事实上，人一生中对屈光的生理要求是随年龄而变的，向近视过渡是自然的要求：二三十岁时，正视或轻度远视为好；45—60岁，则以150—225度的轻度近视为好。因此，轻中度近视，如果不合并眼底异常，矫正远视力在1.0以上，不能认为是“有病”。

　　误区二：假性近视是真性近视的早期阶段

　　家长在听说自己孩子为近视时常常脱口而出：“是假性还是真性？”“近视眼有真假之分”、“假性是真性的可逆或早期阶段”、“药物或特殊设备能治疗假性近视”……这些说法并不科学。所谓“假性近视眼”只是一种近视现象，本质上不是近视眼。它是暂时性的睫状肌痉挛，休息后能自然缓解，无需特殊治疗。

　　误区三：散瞳验光最准

　　许多人认为，“散瞳验光才是最准的”。其实，成人不经过散瞳（睫状肌麻痹），以自然瞳孔接受验光仪验光，再结合眼科医生或验光师的插片，就能找到最佳的镜片度数。14岁以下儿童则应选择散瞳验光，一般可选用起效快、恢复迅速的睫状肌麻痹剂点眼，然后验光。6岁以下儿童、高度远视或伴有斜视者，则必须用1％阿托品眼药水散瞳验光。

　　值得注意的是，散瞳验光的数据不能直接作为眼镜度数，出于舒适、清晰、持久及眼位等综合考虑，自然瞳孔复核验光后的配镜处方通常才是最佳的。

　　误区四：戴隐形眼镜危险

　　相当一部分人，包括近视者认为戴角膜接触镜（隐形眼镜）“很危险，容易发炎”。这反映了一个客观要求：配隐形眼镜是医疗行为，最好在医院或设有隐形眼镜保健的专业视光诊所验配，并且必须重视自我护理。其实，如果规范地佩戴和护理，隐形眼镜是相当安全的，而且有消除三棱镜作用和斜向散光、减少双眼像差等优点。

　　误区五：激光手术很完美

　　二十多年的实践证明，近视眼激光手术治疗低中度近视效果确切、可靠；在严格的适应症下矫正高度近视，效果也很好。本着“个体化切削”的原则，更微创、恢复更快、远期更妥帖的措施也在不断完善。但是，当前的激光手术尚未达到十全十美的地步，特别是1200度以上的超高度近视，其稳定性有所下降，在夜间视觉、明暗对比度等视觉衡量指标上还有不足。另外，对于病理性近视眼，术后也应重视眼底随访。对于超高度近视，在适应症确凿的前提下，屈光性人工晶体植入则是值得期待的治疗方向。(复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副教授  周行涛)

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