病例

　　驼背、变矮又骨折

　　刘阿姨退休已多年，除了每周日和其他节假日，儿子、媳妇带着孙子回来热闹一番之外，平时，老两口的生活轻闲又安逸。

　　刘阿姨有时候感到有点腰背痛。老伴开玩笑说，你怎么越来越矮了，背也有点驼了。她也笑着回答一句：“60岁了，老了呗！”

　　前天，儿子带着孙子回来看她，她一高兴想抱抱孙子，刚直起腰，只听见“咯”的一声，当即痛的弯下了腰不能动弹。

　　医生诊断说，这是腰椎骨折，是骨质疏松引起的。

　　诊断

　　骨质流失骨头变脆

　　骨质疏松是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致骨头“变脆”，容易发生骨折为特点的全身性疾病。

　　骨折疏松最常见的症状，是腰背酸痛、弯腰、驼背。老年人患骨质疏松症后，形成的脊柱压缩性骨折使人变矮，脊柱缩短又使人前倾，从而出现弯腰驼背。

　　骨质疏松症患者常在轻微外力作用下，甚至日常生活中发生骨折，即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时，都会发生骨折。刘阿姨就是在做看似完全无害的动作――抱小孩时发生骨折。

　　进行骨密度检测和有关化验，能及早作出诊断。

　　提醒

　　“寂静之病”容易忽视

　　常见的骨质疏松，有原发性骨质疏松和继发性骨质疏松之分。

　　原发性骨质疏松又可分为两种：一种称绝经后骨质疏松，常发生在绝经后的4至10年内，主要原因是体内雌激素水平下降导致骨质快速丢失；另一种称老年骨质疏松，一般发生在60岁以后，因体内缺乏维生素D造成的。

　　继发性骨质疏松大多是因某些疾病或长期服用某些药物而引起的。

　　骨质疏松被称为“寂静之病”，这是因为其发生时无明显症状，容易被人疏忽。许多人是在发生骨折后到医院拍摄X片时才发现的。但只有当骨量丢失超过30％时，X片才能显示出骨质疏松，但为时已晚，会给治疗带来困难。

　　骨质疏松的主要症状是疼痛，并以腰肩部疼痛为主，严重时会出现全身骨骼和关节疼痛，身材变矮，脊柱畸形变为驼背。

　　骨质疏松的骨折，常发生于脊柱、腕、髋（股骨颈）和踝部。脊柱压缩性骨折时会出现剧烈疼痛，连翻身都困难；髋部骨折的老人，30％的患者会因卧床而引发各种并发症，严重影响生活质量。

　　发现有疑似骨质疏松的症状，要及时去医院做骨密度测试并定期随访，从而在比较中判断有否骨质流失的情况发生。

　　处方

　　在年轻时储蓄骨质

　　专家指出，骨质疏松是否发生，与年轻时期骨量峰值的高低有关。因此，年轻时要保证有足够的钙剂摄入，并积极参加运动，晒日光浴，从而改善骨骼的营养状况，使骨骼粗壮，提高骨量峰值。此外，避免摄入过多的咖啡和酒精，不吸烟，也都有助于保持骨骼的健康。

　　要经常晒太阳。皮肤受到紫外线照射，会产生维生素D。维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，可以促进钙在肠道中充分吸收，有利于骨钙的沉积。同时，它对骨骼成骨细胞有促进增生、增殖的作用，是骨骼生长、发育必不可少的激素，直接影响青年时期骨量峰值，对预防骨质疏松有重要作用。一般来说，人们每天有30分钟的关照时间，就可生产适量的维生素D。

　　女性在绝经后或男性在老年时期，在注意补充钙剂的同时还要补充维生素D。钙是构筑人体骨骼的基本元素，但是，老年人因为体内活性维生素D水平的下降，使钙的吸收率以及在骨骼的沉积率明显下降，所以需在补充钙的同时补充活性维生素D即骨化三醇（罗盖全®），以保证人体对钙的吸收利用。

　　一旦发生骨质疏松症，要积极配合医生查清原因，对症治疗。注射止痛剂或肌肉松弛剂，以及卧床休息，可以帮助你缓解腰背疼痛。服用罗盖全等药物，能增加骨密度，改善骨质量，同时增强下肢肌力，提高神经肌肉的协调性，使跌倒次数减少，降低骨折的发生率。