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一项在国内12家医院进行的肥胖伴新诊断2型糖尿病患者临床研究公布了振奋人心的结果。据该研究项目负责人中国工程院院士、北京协和医院内分泌科史轶蘩教授介绍说,减重药物奥利司他(赛尼可)用于初发新诊断的2型糖尿病肥胖患者,可以减轻体重,从而控制血糖,甚至逆转糖尿病。 这项名为“赛尼可肥胖与2型糖尿病研究”的临床研究项目为期24周,是目前全球第一个单用减重药来控制糖尿病的临床试验。共计有236名18-65岁、体重指数在25-40kg/m2 、并且未服用过降糖药、发病在半年以内的2型糖尿病患者参加。研究结果显示:对于肥胖伴有新诊断2型糖尿病患者,在饮食控制和加强运动基础上,不服用降糖药物而单独服用赛尼可24周,患者体重平均减轻5.16公斤,腰围平均减小6.75厘米;空腹血糖平均下降1.15mmol/L,服糖后2小时血糖平均下降4.05mmol/L,糖化血红蛋白平均下降0.96%;18.5%的患者糖耐量恢复正常,25.8%的患者进步至糖耐量低减。这一临床试验表明,对于肥胖伴新确诊的2型糖尿病患者,通过赛尼可帮助减轻体重,控制血糖,改善甚至恢复正常耐糖量,从而减轻糖尿病病情,尽可能延缓糖尿病患者使用降糖药时间。 糖尿病是目前中老年人的常见病之一,如果有肥胖、家族糖尿病、高血压及/或心脑血管病史,尤其容易患糖尿病。糖尿病可分为1型和2型,属2型糖尿病为最常见,约占90%。2型糖尿病多发于中老年人,但随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,2型糖尿病的发病年龄日趋年轻化。如果不及时加以治疗,更会引发多种并发症,给健康带来威胁。因此,及早预防、发现并治疗糖尿病尤为重要。 “肥胖是糖尿病发病的因素之一。肥胖使得体内组织对降血糖的胰岛素产生抵抗,以导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。”史轶蘩教授补充说,“肥胖对2型糖尿病的危害已受到越来越多医务人员的认识。过去仅是通过饮食和运动来控制体重,用减重药物来进行延缓或逆转早期糖尿病是一个全新的尝试,事实证明我们已取得了较为理想的效果。” 有关专家还特别介绍了瑞士22个医学中心曾对3304例肥胖患者进行了长达4年的赛尼可预防2型糖尿病的研究。结果显示,单纯生活方式干预,可使糖尿病发生率降低40~60%,而在强化生活方式干预的同时,服用减重药物赛尼可,可使发病率再降低37%。即说明了对于肥胖人群,通过赛尼可减轻体重,可以延缓2型糖尿病的发生。这些临床研究也验证了赛尼可长期使用是安全的。 肥胖伴2型糖尿病的患者,如已经使用了如磺脲类、双胍类、胰岛素类降糖药,但血糖还是控制不稳,可以加用赛尼可,减轻体重,也可能改善血糖,减少降糖药用量,有的病人甚至可以停用降糖药。目前,在澳大利亚、加拿大等国家已经批准了赛尼可与降糖药联合应用于治疗2型糖尿病的适应症。 专家最后告诫肥胖伴2型糖尿病患者,切不可对自己的体重掉以轻心,应去各大医院内分泌科就诊,在专业医生的指导下用科学的方法减轻体重,控制血糖,享受健康生活。
来源:[罗氏]
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