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主持人：刚才讲了关于哮喘的治疗，因为不同的患者有个体差异，在治疗过程中用药的量、用药的次数都是不一样的，世界卫生组织就提出了阶梯式治疗方案，能不能给我们讲一下什么是阶梯式治疗方案？
林江涛：所谓阶梯式的治疗方案是分级治疗的。 这是非常科学的。哮喘病的病情不同采用的药物治疗的种类、剂量是不一样的。通俗一点讲每个人的饭量是不一样的，饭量小的人一顿吃非常大的量就撑，饭量大的人吃的量小了就饿。阶梯式治疗的根本是在于病情，病情程度不一样治疗是不一样的。
林江涛：假如我们判断他是中度持续的病人，在治疗方案里就按照中度持续来治疗。目前从治疗方案来说，假如说判断的是持续期，每周都有哮喘症状的病人是持续期了，目前最先进的治疗方案是要联合长效β2受体激动剂的治疗，从目前临床结果来看也是最好的治疗方案。这里还要结合中国的国情，我们国家地域比较广，经济水平也不一样，在相当一部分地区长效β2受体激动剂还没有构成社保报销范围之内的药，还可以和其他药联合，如口服茶碱，口服长效β2受体激动剂，抗白三烯。中度以上应该联合治疗，重度以上治疗药物种类还可以增加。最终目的不管在哪个级别都应该达到良好的控制或者是尽可能做到很好的控制。
林江涛：阶梯式治疗，阶梯其实是升和降，比如说这一阶段治疗非常满意，我们就考虑降级，就把药物的种类和剂量向下调整。假如在这个级别调整的方案病情没有得到控制，甚至时而会加剧，或者是肺功能没有明显改善，就考虑升级。假如按照重度治疗效果好的话可以降到中度。通常三到六个月可以考虑一下。
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