网友：循证医学和临床医学应该如何取舍，循证医学是否能够取代临床实验呢？
胡大一：循证医学是新的医学模式，就是从经验医学转向循证，我也是从90年代中期开始接触。大家应该首先明确循证医学是什么概念，它是一种临床流行病学的概念，它是指一个群体，而不是针对个体。 我们这些临床医生，大家天天面对的是从来不会一样的病人，非常个体的病人。比如说都有高血压的病人，现在研发了这样的药物，我只知道降低血压，但是不知道能不能减少心肌梗死，我就选一些血压增高的病人，随机分成两组。再跟他们谈，为什么我们要这样做，得经过他们同意。然后做临床试验，就会得到一些数据，一些总体的规律。所以循证医学是给大家一个宏观的概念，来认为哪些有利，哪些有害，看的是群体，给一个总的原则。而我们临床医生看的是个体。病人的血压不一样，经济支付能力也不一样，药的选用也不一样，要考虑病人的具体情况。所以真正作为医生，一方面要特别关注循证的发展，另一方面要在病房上看病人的全过程。只有这样，才可能成为一个真正的医生。 | 
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