主持人:服用希罗达后出现色素沉着和口腔炎?
徐兵河:色素沉着是亚洲病人服用希罗达Ò后独特的反应,专家建议服药期间尽量避免紫外线直射,同时使用防晒用品防护。
徐兵河:服用希罗达可能引起口腔溃疡。 预防口腔溃疡,请使用柔软的牙刷每日早晚、用餐后刷牙。不要等症状出现才开始护理口腔。开始化疗前,建议到口腔科做口腔检查,妥善处理您的蛀牙和松动的牙腔填充物。您必须仔细照护您的牙齿、牙龈,这样有助于预防化疗期间的感染和口腔出血。出现严重口腔炎时需及时就医并调整希罗达用药剂量。
主持人:服用希罗达出现腹泻,怎样缓解?
徐兵河:如果腹泻(大便呈稀烂或水样便)超过5次/日,应尽快与医生联系。通过医生的治疗可以有效控制腹泻,同时您需要多饮水(开水、果汁、淡茶、汤汁等均可),但奶制品会加重腹泻,所以不提倡饮用。而在腹泻控制前不要进食富含纤维的食品。希罗达的剂量根据剂量调整表进行调整。
主持人:什么是手足综合征?如何分期?出现手足综合征后的剂量调整的正确方法?
徐兵河:手足综合征 1级表现为手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性红斑和肿胀; 2级表现为手掌足跟疼痛性红斑及肿胀; 3级为潮湿性蜕皮、溃疡、水疱和重度疼痛;无4级毒性反应。
徐兵河:局部可涂搽绵羊油、服用VitB6(50-150mg/天),及适当的剂量调整后手足综合症便会消失。
主持人:希罗达的起始剂量可以减量到1000mg/m2,每天2次吗?
徐兵河:希罗达单药治疗推荐起始剂量为1250mg /m2,一天两次。60-70%的病人无需减量可以完成整个治疗过程。只有出现2级以上不良反应时需进行剂量调整。在联合治疗时,希罗达Ò起始推荐剂量为 1000mg/m2,每天2次。
主持人:为何希罗达服药后无副反应?
徐兵河:全球及中国的安全性临床研究证实:希罗达Ò治疗有很好的耐受性:不良反应很少发生,骨髓抑制罕见。未观察到脱发。唯一超过5%的患者发生的治疗相关性3级或4级主要不良反应是腹泻(14%)、手足综合症(10%)、和乏力(7%)。
主持人:希罗达术后多久可服用?
徐兵河:常规在术后一个月开始辅助化疗,也有在术中及术后即开始化疗的。由于希罗达是口服化疗制剂,最早应在术后开始进食后才能服用。具体化疗开始时间还应遵照医嘱。 目前认为辅助化疗开始时间的早晚,对长期生产率影响并不太大。 |