主持人:对于大部分网友来讲,可能更关心这样的问题,就是在平时的工作生活中,应该注意些什么,来预防乳腺癌的发生?
张保宁:乳腺癌的病因尚未完全清楚,所以目前很难提出明确的预防措施。但建立良好的生活方式,保持心态平和,不断调整自己适应目前的生活节奏,积极治疗乳腺疾病,不乱用外源性雌激素,避免不必要的胸部X线受量,不过量饮酒,消除烦恼,保持心情舒畅,将对预防乳腺癌有一定的积极作用。 另外乳腺癌的发生与内分泌激素密切相关,而内分泌激素的变化又与营养,特别是与脂肪和动物蛋白的摄入量有关。儿童发育期,家长应注意营养均衡,避免脂肪摄入过多,营养过剩,月经初潮提前,现在有少数女孩子12岁以前就来了月经,增加了患乳腺癌的风险。青春期也要控制脂肪和动物蛋白的摄入,加强体育锻炼,使性发育过程符合生理规律。应提倡和鼓励母乳喂养,这不仅有利于婴儿的生长发育,也有利于降低母亲患乳腺癌的危险性。妇女更年期应适当增加体育活动,控制总热量的摄入,避免绝经后肥胖,有助于减少乳腺癌发生的风险。近年来欧美国家开展了乳腺癌的预防性研究,服用抗激素类药物,能使乳腺癌患者对侧乳腺癌的发生率明显下降。不久的将来随着肿瘤流行病学、病因学,遗传学,免疫学和分子生物学研究的深入,乳腺癌的预防终将成为现实。
主持人:相对于其他癌症来讲,乳腺癌的治愈率还是很高的,临床上通常采用什么样的方法来治疗乳腺癌和提高乳腺癌患者的生存质量?
张保宁:乳腺癌的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗,乳腺癌的治疗近年来更趋向根治与功能兼顾。手术的切除范围不是扩大,而是越来越小,加强的却是多种疗法联合应用的综合治疗。符合保留乳房条件的早期乳腺癌,可以行保留乳房的综合治疗。国内、外随访资料显示:早期乳腺癌保乳手术加放疗,不论远期生存率还是局部复发率,与切除乳房手术相比均无统计学差异,不仅保证了疗效,而且提高了生活质量。乳腺癌的化疗和内分泌治疗也和手术、放疗一样取得了长足的进步。全球已完成有关乳腺癌不同治疗方案的临床对照试验,得出了许多重要结论,如哪些病人需要进行术前化疗,哪些病人需要术后化疗,哪些病人需要放疗,及辅助治疗的期限等诸多问题。乳腺癌化疗、内分泌治疗新药不断问世和应用于临床,给患者带来福音。目前乳腺癌的治疗已取得了很大进展,早期乳腺癌10年生存率在80%左右,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 |