|
网友:49岁,94年低分化乳腺癌术后放化疗。94年7月因手臂麻木话语不清入院。查头部多发转移灶,骨多处转移,肺有三处30厘米病灶,10月份作全脑放疗,全程放疗进行十次,第六次后既出现癫痫发作,用丙戊酸纳后控制,放疗结束后做增强核磁未见脑水肿。 未查出癫痫原因,语音未改善,用脑细胞营养药一周放疗结束一月后说话别人听不懂。放疗四个月后核磁显示:多数病灶见小。脑有萎缩骨疼用博宁缓解一个月前再次出现癫痫。但丙戊酸纳控制效果不佳,因用药卧床虚弱,问,是否由放疗引起的癫痫,治疗方案。
王绿化:根据介绍的情况,癫痫可能是由肿瘤转移引起的,不是放疗引起的。对癫痫的控制,我想需要请神经内科会诊决定处理方案。
网友:颅咽管瘤,男51岁,3×2cm大小,囊性,突入第三脑室。口干、尿频、低血压,身体其他健康。请问:1、是否必须手术治疗呢?2、可否只做放疗,因为手术风险很大。3、中医可否,并请推荐。4、请推荐医院。
王绿化:如果考虑手术风险太大的话,可以做放射治疗。不推荐中医治疗,可以到中国医学科学院肿瘤院放射治疗头颈组就诊。
网友:王教授您好,我现42岁,患乳腺癌去年8月手术,为左乳侵润性导管癌,淋巴2/16(+)转移,淋巴管内有癌栓,雌激素、孕激素均为阳性(+),cerbb2为阴性(一)。化疗情况:已完成。第一次为CTX600mg、THP50mg+口服XELODA。第二至四次均为CTX600mg、THP50mg、5—FU750mg。第五次至第六次为CTX600mg、泰素210mg,第七—八次为泰素210mg。目前服用三苯氧胺,请问:需不需要放疗?当地医生各有讲法,本人无所适从,恳请指教。
王绿化:对你这种情况,需不需要做放疗,确实有不同的观点。目前认为,对乳腺癌淋巴结转移大于等于四个病例需要做放射治疗。对淋巴结转移到三个的化疗是否能够提高疗效,结果上不确定,因此就会出现有的医生建议做放射治疗,有的医生不建议做放射治疗,两种不同的观点。建议与当地从事放射治疗的医生进行讨论,确定是否进行放疗。当然,同时要考虑当地放射治疗的条件和经验。
网友:您好,我的鼻咽癌诊断为T3N2M0,现进行化疗,然后放疗,请问根治程度会怎样?听说中药田企业对放、化疗有增效作用,该怎么使用?治疗后该怎样调理身体健康?
王绿化:鼻咽癌仍然主要依靠放射治疗,可以考虑放疗同时化疗,先化疗后放疗的作用尚不肯定。该病治疗效果比较好,大部分病人都能够获得治愈。中药田七对放、化疗的增效作用,我个人认为不太明确。
王绿化:治疗后的调理应该注意口腔卫生,另外短期内不要拔牙,定期复查,注意营养和休息。 |