| 网友：我2001年3月诊断为乳腺癌，当时肿瘤2.5厘米，ER＋，PR＋，有三个淋巴结转移，手术后也做了化疗6期，后来又一直在服用三苯痒胺，2003年6月乳腺癌复发了，又做了六个疗程化疗，改吃弗隆，但是今年3月份我觉得腰疼得厉害，又到医院检查，发现骨转移了。 医生又让我做化疗和放射治疗，请专家帮忙出出主意，最好的治疗方案？
沈坤炜：最好的治疗方案是全身治疗，当然全身治疗里面可以选化疗，也可以选内分泌治疗，如果腰疼得厉害的话可以选择做一些局部的治疗。
网友：我妻子今年37岁，2003年2月患左乳浸润性导管癌，肿瘤大小为2×2cm，做了改良根治术，腋窝淋巴结未见转移（0/10）。免疫组化为：ER（＋＋＋），PR（＋＋＋），C—erbB—2（—），p53（—），CD44V6（＋）。同时导管内见癌栓。术后进行了5次化疗，再就是定期检查，服用三笨氧胺（一直有月经），未发现有特别异常。请问江教授：1、既然弗隆优于三苯氧胺，可否停服三苯氧胺，改为诺雷德去势，然后服弗隆？或者还有什么好的治疗方法？2、最近另侧（右侧）腋窝及下侧痛，可能是什么原因？
江泽飞：右侧疼痛的问题请到当地医院做检查，如超声或CT。按照2005年美国癌症治疗指南，您夫人这样的情况治疗可以考虑使用三苯氧胺五年。如果在服用期间出现三苯氧胺的不良反应，可以考虑改用卵巢去势后加用芳香化酶抑制剂。
网友：我母亲今年66岁，5年前患乳腺癌，手术后经放化疗后一直用药。服用三苯氧氨3年，来曲唑1年多，弗隆8个月，服用弗隆后感到腰腿疼，指关节疼，去年查出胆结石，血胆固醇高。 请问：是否与用药有关 已经连续用药5年了，是否还应继续用药，还需要服用多久
孙强：5年三苯氧氨辅助治疗后，仍然有4.3%的年复发率，MA17试验证实在服用5年弗隆可以减少复发风险42%，因此如果条件允许应再服用5年弗隆内分泌治疗药物确有引起血脂增高的副作用，应随访观察。如有增高趋势，应该停药。如稳定，可以继续服用。 | 
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