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为什么接种白喉、破伤风、百日咳疫苗?它有哪些副反应?
疾病概述
要理解为什么要接种白喉、破伤风、百日咳疫苗,我们首先要了解这些由细菌导致的疾病。
1.白喉
白喉是由白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)引起的传染病,它通过咳嗽、喷嚏或与感染的皮肤接触而传播。 白喉可侵袭扁桃体、上呼吸道和心脏。尽管该病可用白喉抗毒素和抗生素治疗,但即使采用了适当的治疗仍有10%的病例死亡。白喉可导致严重的并发症,包括心脏(心肌炎)和中枢神经系统以及各个器官。
白喉在没有疫苗的时代是一种可怕的儿童疾病,现在重新出现流行,主要发生在成人和没接种过的儿童中。尽管在1岁以下的儿童持续保持高覆盖率的免疫接种,但随着时间的流逝,疫苗诱导产生的免疫力逐渐减弱,没免疫力的人群逐步增多,这样就为爆发流行形成了理想的条件。
2.破伤风
破伤风是一种急性的、常可致命的疾病,它是由破伤风杆菌(Clostridium tetani)产生的毒素所引起的疾病特征是全身高度僵硬和骨骼肌惊厥样痉挛。肌肉强直首先出现在颚部(牙关紧咬)和颈部,最后发展为全身性。
3.百日咳疫苗
百日咳是由百口咳杆菌(Bordetella pertussis)引起的传染病。据估计在1994年全球有4千万百日咳病例,其中有36万例死亡。每年有近5百万儿童因感染百日咳而导致支气管肺炎,其中5万名儿童会出现长期的神经系统并发症,包括长期脑损害。在发展中国家,死亡率可超过15%,但一般情况没有这么高。在工业化国家,百日咳死亡率较低,每一万例感染儿童只有4例死亡。
疫苗概述
为什么接种白喉、破伤风、百日咳疫苗?
免疫接种是预防这些疾病及其严重并发症(包括死亡)最有效的方法。因为消灭引起破伤风的病原体是不可能的,因而免疫接种是预防破伤风的仅有途径。
白喉、破伤风、百日咳疫苗有哪些副反应?
正如大部分灭活疫苗一样,最常见的副反应是局部反应,如注射部位的痛、红、肿。也常引起发热和轻度的全身反应,一般在接种后数小时内开始,可持续1-2天。以严重的局部反应为特征的阿图斯氏(Arthus)过敏反应也可能发生,特别是在以前强化接种过多次的人群中。这是高水平的白喉抗毒素在体内循环引起的。很少报导有严重的全身性反应的发生,如全身荨麻疹,过敏反应或神经系统并发症。
在接种百日咳疫苗后可出现另外一些副反应:长时间或不寻常的哭闹、高热、癫痫发作和休克——衰竭样反应(指婴儿脸色苍白,跛行和较迟钝)。目前没有发现这些副反应会长久存在。有些儿童接种后可能会延长癫痫发作的时间或发生脑病,但这非常罕见。
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