主持人：主要是从饮食结构的改变和家族因素的遗传上面来说，可能大肠癌有增加的趋势。张教授，从您的角度来说有什么需要注意的。
张弘纲：饮食结构和大肠癌相当的密切。像美国，大肠癌死亡率已经占到了第二位，仅次于胃癌。 日本是东方饮食结构，但是近30年期间日本的大肠癌发病率一直在升高，就是他们饮食的西化。上海1972年到1994年，这20年间男性和女性结肠癌的发病率，男性上升了105％，女性上升99％。但是直肠癌没有明显的升高。一般来说，从病理学认为，高质量，高蛋白的饮食主要是诱发结肠癌，和直肠癌不是很密切。
张弘纲：这个20年是人民生活水平迅速提高的20年，就是接触肉食更多。在农村和城市有一个很大的差别，城市的营养改善的比较明显，就是高质量，高蛋白更多。一般老百姓不注意进食蔬菜、水果，这样造成食物在大肠中间滞留时间更多，产生一些刺激和胆汁的分泌物，进而产生一些变化。主要的诱因是在这个地方。当然遗传因素也是有的。比如说遗传易感性，还有腺瘤，这个就很容易引发症状。所以腺瘤是大肠癌的重要致命因素之一。我们还有一个很突出的疾病，英文的缩写就是FAP，叫做家族性多发性腺瘤病。假如父母中间有一个人有了这个病，他的子女中间有50％得这个病的几率。所以他们在20岁左右的时候应该做一个切除。还有一个是综合症，我们把这两个叫做APC综合症。还有一个遗传的，我们叫做HNPPC，遗传性非息肉性结肠癌，专门测染色体才能测出。
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