主持人寒汐说:很多病人在感染了结核病的同时,也有一些基础病。比如说糖尿病等等。有哪些基础病的病人更应该警惕结核病的感染呢?
刘东洋说:糖尿病、肺结核。以北京地区为例,现在糖尿病的发病率跟结核病的发病率都是上升的趋势。 这两个病相关、互相影响。第二胃接触的病人,或者是胃不好的病人,应该定期治疗。还有一些是应用免抑制剂的,长期使用激素的。比如说肾炎。这些都应该定期检查。特别是做医生的应该密切观察。还有是脏器移植或者是和透析相关的疾病,都应该注意。还有一点就是妊娠。同时还有一些老年人群,可能反应比较迟钝。这些都应该主动发现。
主持人寒汐说:您刚才说这几种可能有一个共同的特点,就是免疫力都不是很高。
刘东洋说:对我们直接威胁最大的就是艾滋病。它就是免疫功能缺陷。在国外,比如说美国、欧美国家,结核病出现新的发生趋向,其中一个重要原因就是艾滋病。当然也有种族歧视的问题。认为是亚非拉移民带过去的。其实美国结核病不见得少,但是他们有一种种族歧视。PPD应该是作为一个你感染没感染为依据。因为我们都是做接种,所以这些东西也很难评价。像北欧国家14岁才开始做这个实验,看需不需要接受卡结苗。 |