主持人寒汐说:牵扯到了及早发现的问题,也就是今年肺结核日的主题,“早诊早治”。
刘东洋说:如果预防的好,不发生疾病更好。早期诊断,早期治疗目前现在面临的一个问题就是就医环境。大家对结核病的认识上还缺乏。 这是多方面的。一个是别人本身,因为他对医学知识不够普及。还有一些是没有症状,还有散在的其他方面。医生这边也有一个问题,现在的医学教育对于传染病这一块,大家普遍重视不够。都去搞高精尖了,而最常见的疾病大家很少关注。所以在这些方面,大家都有这么一个印象,但是诊断起来也难。
刘东洋说:还有一点,作为传染病现在有另外一个最大的问题,由于抗生素的广泛使用,使得有很多疾病不典型。这样的话,就给诊断带来了难度。结核病本身诊断,过去曾经说查痰比X线更重要。在这方面我可以跟大家介绍一下,韩国曾经做了一个3000多万人,每人三口痰,等于是一亿多标本。
刘东洋说:查完了以后,痰检的漏诊率在80%多。所以强调一个单一的方面都不对。应该考虑综合诊断。因为结核病排菌的病人还是少数。我们的方法还不够完善,另外有些疾病不够普及。现在还有一些新的问题,比如说透析、移植,长期使用免抑制剂。
刘东洋说:所以早期发现,和过去单纯找结核病不一样。而且现在防治机构也有一定的问题。它的问题就在于,其实结核病是过去最完善的一个结核网。而现在大家普遍分散了,一部分到了防疫站,这些人是被动的,他们就给发药。还有一些防治机构为了生存下去,开展临床,预防工作做的少。还有一点就是医生。现在普遍追求高精尖而忽略了基本的,所以对结核病就有所忽略。
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