很高兴能有这个机会向大家介绍一下中国的艾滋病防治情况。我的简要介绍分为四方面。到去年12月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者106990例，病人23955例，累计死亡5598例，按照联合国规划卫生署和世界卫生组织推荐的方法，我们在2003年做了估算，中国现有艾滋病感染者和病人大约84万。

　　也经常有人向我提出这样的问题，说你们2004年是多少？因为我们每两年做一次流行病的调查，所以2003年的数字延用至今。今年下半年我们会和联合国艾滋病规划署和世界卫生组织再进行一次调查。从总体上来讲，中国艾滋病疫情处于一个低流行态势，但在局部地区和一定人群中已出现了高流行的局面。从目前我们监测的数据来估计，疫情正在从高危人群向一般人群扩散。

　　我们监测点显示，暗娼的感染率从96年的0.02％上升到去年的0.93％，高流行区孕产妇的感染率97年没有查到，2004年已上升到0.26％。下面这个图是艾滋病高感染区的图形，像河南、云南、广西、贵州、四川新疆、湖南、湖北等等这样一些省份在中国是一个高流行的省份。

　　根据全国报告感染者的传播途径来分析，最主要的一个比例是由静脉注射毒品所造成的，占到43.2％，另外一个重要的途径是通过既往有偿采供血占26.8％，性传播似乎没有占主要的比例，但构成图中可以看到有17.9％的人是不详，这里许多是通过性途径感染，而他自己不愿意说出来，而且性途径感染是全球流行的普遍规律，中国也是躲不开这个规律的。这也是我们下一步的工作重点。

　　去年2月份国务院成立了艾滋病防治工作委员会，这个委员会有29个国家部委和七个疫情比较重的省的相关领导组成。目前全国所有的省、自治区直辖市全部成立了艾滋病防治领导机构，77％的地市也成立了防治艾滋病的领导机构。由于防止经采血途径传播是中国艾滋病传染的重点，所以我们对血液安全工作非常重视。近两、三年来中央、地方共同筹资22.5亿元，对全球的供血机构进行了大规模的改造。当前各地网站已全部建设完毕，而且人员也进行了培训。

　　目前临床用血安全应该说得到了保证。去年在中国还开展了“严厉打击非法采供血活动”，有效地遏制了供采血的传播。由国务院办公厅下发了专项整治的通知，也建立了组织领导机构、相关部委一起开展了工作，同时在中国我们还加大了推广无偿献血的力度，广泛开展无偿献血活动，无偿献血占临床用血的比例从98年的22％已上升到了上半年的88％。

　　对于河南省和云南省卫生部专门建立了两个联系点。目前卫生部有两个工作队常驻于这两个地区，同时按照锦涛主席和家宝总理的指示国务院防治艾滋病办公室汇总20几个部委帮助云南开展艾滋病防治方案。在中国逐步落实“四免一关怀”的工作，国家部委下发了相关文件，各地方也下发了执行“四免一关怀”具体实施的文件。卫生部在全国建立了九家临床培训中心，培训一千多人的师资。到今年2月底全国抗艾滋病治疗已覆盖了18个省、88个地区，292个县，累计治疗艾滋病病人15000多人。

　　同时母婴阻断工作也已在全国大部分省区开展，在我省八个示范区启动了这个项目，去年我们在16个省也启动了母婴阻断项目，对发现的孕妇进行了阻断工作。最近我们高兴地听到河南省已有19个婴儿达到了该判断的18个月的时间，这19个婴儿全部是阴性。同时我们在全国范围内加强监测和筛查。从2003年194个到去年年底增加到247个，同时全国也建立了审计监测400多个，基本覆盖了重点人群。资源咨询检测服务也从2003年15个省365个县到去年年底已覆盖全国所有的省和1973个县。

　　对于一些特定的高流行的人群，我们专门在去年组织了筛查，河南省因为在既往有偿供血感染的人数比较多，所以河南省专门组织了有偿供血人员的全面筛查。河南省28万采过血的人员经过筛查，发现现存活的感染者23000多人，12000多名病人。目前我们和司法部合作，正在进行部分羁押、劳教吸毒人员的筛查。已完成41万人九种高危人群的筛查。艾滋病防治应该说宣传教育是一个根本措施，因此我们把很大的工作力量放在宣传教育上，因为只有三种传播的途径，只要教给群众这三种途径的预防方法，艾滋病的感染一定会得到遏制。国务院艾滋病防治办公室等12个部委开展了“宣传艾滋病海报入村进社”工作，我们印制了的海报发到74万个村，2100个大学和一些中学。

　　最近我们派出了督察组到全国抽查这个村里到底海报贴了没有，群众是否接受了这方面的知识。同时卫生部分别和全国妇联和青年联合卫生会合作，展开了面对面的宣传工作。我们觉得大众媒体、报刊、杂志进行宣传是一方面，但艾滋病的宣传知识要被迅速所接受最好是开展面对面的讨论式的、参与式的、启发式的教育。所以我们去看了一些妇联的面对面的宣传教育点，在一些乡村，每十户建立一个宣传员，把这些妇女们组织起来，设置了很多很小的卡片，一面是问题，一面是答案，开展了一些有趣的活动，艾滋病的知识在这些地区深入人心。

　　卫生部和劳动和社会保障部、全国总工会等一起共同开展了“中国职工红丝带健康教育活动”，有关方面和部委也在宣传教育方面开展了大量的工作，比如铁道部、民航、交通部门在大中城市的地铁、机场、火车站等场所都设置了大型防治艾滋病的公益广告。卫生部等九部委也在全国开展了联合项目，卫生部和有关六部委下发了预防艾滋病推广使用安全套的意见，去年我们做了实验也进行了工作总结，通过工作总结，安全套的使用的确在商业性行为的妇女艾滋病和性病有了明显的下降。

　　对于艾滋病防治的经费，国家的投入力度明显增加，2002年的时候，中央财政投入只有1亿元，2003年达到3.9亿元，而到了去年达到8.81亿元，其中6.9亿是以转移支付的方式支持地方开展防治工作，这些主要是用于艾滋病的高流行区和一些经济比较困难而开展工作需要经费支持的这样一些地区。同时我们对这样一些经费的使用，也是以项目的方式，很仔细地进行了安排，开展什么样的项目，要达到什么样的目标，要检测或者开展多少健康教育，多少人群等等。各级地方政府的经费也有比较明显的增加，同时科技部等部委也设立了防治艾滋病国家级科技项目，希望通过技术的提高来扩大防治艾滋病的成效。

　　同时我们也积极开展国际合作，在这方面许多国际组织、双边组织等一些NGO组织都非常积极，不但在国家层面开展了许多合作，还和许多省、地区开展了一些项目的合作，国际社会对于中国艾滋病防治的投入2.56亿元，增加到了2004年的4亿余元。

　　第三方面关于当前防治工作中存在的主要问题。应该说在国家和省的层面上，我们政府的领导人对艾滋病防治工作已经有了足够的认识，而且有了很好的行动，可是在一些地方艾滋病防治在领导的认识方面和工作的重视方面还需要做硬。比如今年胡锦涛主席看望医务人员和艾滋病病人，是锦涛主席自己提出的，是一种以身作则的行为，但是地方一些领导还是有顾虑的，这说明我们基层领导人的认识还要开发，对他们的工作还要促进。

　　我们今年准备召开国务院艾滋病防治委员会，这次会议的主要目的就是要解决基层领导人的认识和行动问题。艾滋病流动人口迅速增加，而且流动人口是艾滋病传播方面的高危人群，这部分人接受教育的途径又比较少，这方面人群今后的力度应该加强。还有一些行之有效的干预措施目前还没有大范围地推广，五个省的八个点开展了美沙酮替代治疗。可以说通过试点来看，国际社会采取的干预措施对中国是有实效的，我们根据民族特点和习惯做一些具体的实施办法，但现在我们才刚刚推广起步。

　　比如美沙酮诊所，我们今年打算要推广到一百个，从这些诊所我和接受美沙酮治疗的年轻人进行了谈话，通过美沙酮治疗，他们原来泯灭的人性又回来了。原来他们根本不知道尊老爱幼，经常为毒资进行犯罪活动，现在他们知道家庭、亲情，知道帮助别人，效果非常好。

　　现在一些社会有关部门的全面参与还没有进行，监测、检测工作还要继续家行。我们部分地区疫情底数不清是我们现在最大的问题之一，虽然经过去年一年的努力，我们对于估计的艾滋病感染者的掌握数由前年年底的7.4％提高到了去年年底的12.7％，一年之内提高了5.3个百分点。但目前我们的掌握率只有10％多一点，大部分的感染者我们还没有掌握。如果不能掌握感染者“四免一关怀”的政策又给谁落实？这是我们当前存在的很大问题。

　　但是做好这个工作也是非常不容易的，一方面是由于政策和防治知识的宣传面不够广，我们需要让老百姓知道，我国有“四免一关怀”政策，知道农民和低收入者抗病治疗是免费的，可能在农村一些地区他们还不知道这些检测，怕没钱治疗，所以政策让老百姓知道也是非常重要的。

　　第二个原因是对艾滋病感染者和社会歧视现象还比较普遍，所以使得许多有吸毒、卖淫等高危人群不愿意主动检测。虽然我们去年新修改的《传染病防治法》里明确写进：全社会不得歧视传染病病人和带毒、带菌者以及疑似病人，但要变为现实还有大量的工作要做。不要说农村，即使在北京市，在街道上，如果有一个艾滋病的感染者，有多少周围的人愿意跟他握手？我觉得这个比例也不会很高。所以我们还有大量的宣传工作要做，要使社会不要歧视艾滋病感染者和病人，而是要关心他们，帮助他们。

　　第三部分政府的领导顾虑疫情上升会影响经济的发展，因此不愿意公开他们的监测检验。另外一个问题就是我们的专业防治力量薄弱，特别是在基层，防治队伍的素质不高，防治知识的技能不足。我们已经要求全国各地省地县都要组织专门的艾滋病医疗队。现在虽然是组织了，但是这部分人技术水平还不高，还需要专门培训艾滋病的治疗和其他一般疾病，还有一个长期监测的问题，耐药的监测问题等等。最近我们给基层，特别是高发区，给云南、河南派出了两支国家级医疗队，他们的责任是到基层去逐一审查艾滋病的感染者。医学信息资料是否全，哪个感染者需要治疗，逐一审查治疗方案是否合理，接受性如何，是否需要调整，同时还有一部分基层培训的职责。

　　总体来讲吸毒人数总数还在增加，在一些吸毒严重的地区，静脉注射毒品的比例甚至高达45％以上。卖淫嫖娼活动在一些地方比较普遍，安全套的使用比较低，不安全采血还没有完全杜绝。虽然我们进行了市场的治理整顿，但也还有局部地区尚存问题，比如一些边远、偏僻医疗机构还采取自行采血、运血行动。

　　第四方面是关于下一步的工作计划和打算。首先需要加强领导，落实防治工作的责任，我们要实行政府主导，政府一把手负责制。在这方面胡锦涛主席、家宝总理都已做出了批示，目前我们要贯彻执行，要把它纳入政府工作的目标管理考核。要进一步加强督导检查的力度，加快防治立法的速度，《防治艾滋病管理条例》目前在卫生部基本成稿，4月份提交讨论，争取在今年上半年提交国务院常务会议讨论，希望在年内出台。

　　另外我们修订中长期计划，进一步完善经费、投入分配的管理机制。要突出重点，加强管理和监督，确保专款专用，同时要保证效果，比方说，克林顿基金会最近捐助我们200人份的儿童用药，中国目前自己还不能生产儿童用药。前段时间对儿童的治疗是一个空缺，稍大一点的孩子只能按成人的量估算把药切开给他吃，这就有很大的问题。我们在4月底之前必须把200个儿童确定下来，同时国家、省和地县，每个儿童要由一个专家对应管理治疗，要使得治疗成效明显，而且不发生副作用。

　　我们要进一步加强专业队伍的建设和培训，要提高他们的技术水平这些方面也专门安排了资金。同时要改善基层人员待遇，我们通过项目设计，做这个工作就有这个待遇，鼓励他们的积极性。还要积极推广NGO组织的发展和建设。因为在艾滋病的防治中，我们深深地体会到，有些工作政府是做不了的。特别是像一些吸毒、卖淫嫖娼、同性恋这样的高危人群政府是很难接近的。我们必须组织NGO，政府不能等着有了NGO再做工作。

　　政府对NGO工作进行招标，同时扶持NGO的工作，推动一些困难领域工作的开展。工作中还要突出重点，群过疫情前十位的省以及在全国建立的127个示范区，基本覆盖了高流行区的所有县，我们在这些地方重点推进各项措施的落实，要抓住一些关键环节，加强检测、监测。进一步落实“四免一关怀”的政策。目前我们正在建立和完善全国艾滋病感染者信息资料库，我们的目标是把所有的发现者，他的基本资料，他的治疗情况入到库里，将来可以随时查工作，发现了感染者就可以很准确地做好“四免一关怀”的政策，要通过我们的信访工作，积极探索适合中国国情的对人管理模式，要加强对感染者关怀。

　　另外加大科研工作的力度，加大艾滋病疫苗、设备的开发。前天我们召集社会专家进行座谈，他们给我们提出了非常好的建议，比如监测工作，他们就提到VCT，首先要让可能有高危行为的人到你这个地方来感觉自己的隐私可以保护，感觉非常舒服，而且他知道我检测出来，一旦是阳性有人管我的治疗，这一系列工作结合起来才能做好VCT工作。同时还要探索中西医结合治疗艾滋病的新方法。

　　艾滋病目前的治疗往往是患者发展到一定阶段进行治疗，而我们觉得中草药在提高患者免疫力方面有作用。我们现在正在组织发现一些有苗头的中医药，延缓艾滋病的进度。现在我们在积极组织开发，开发国际双边和多边合作，加强国际项目和国内项目的整合，加强对国际项目的监察和督导。

　　女士们、先生们，我想中国的艾滋病防治虽然有了一个很好的开端，但是我们很清醒地认识到，我们仅仅地处在起步阶段，我们还面向大量的细致、艰苦的工作要做，与包括企业界在内的中国社会各界一道控制艾滋病的流行，并为全球艾滋病控制事业做出我们的贡献。谢谢大家！