|
55岁的杨先生是一家大公司的总经理。每年夏季或夏秋之交，他都会发生腰腿关节疼痛，那种隐隐作痛的感觉使他坐卧不安。去医院骨科检查，腰腿骨都没病，倒是中医针灸、推拿对止痛还管用些，但是除不了病根。曙光医院针灸科副主任沈卫东博士告诉记者：这样的病人很多，这是现代办公族常有的“日常体痛”。杨先生的病痛源于夏季整天处于空调环境中，办公室、轿车、饭店、会议厅到处有空调，易受风寒，又很少运动。
记者看到，日常生活中遭受各种体痛的人还真不少。前不久，一项对上海、深圳、无锡等地1197位中年人健康状况的调查结果表明，有62％的人经常腰酸背痛，仅次于患失眠的人数。有研究指出，不管是脑力劳动还是体力劳动者，如长时间保持同一姿势、或长时间重复同一动作，都会引起身体的某一局部的慢性劳损，从而产生疼痛。对这样的不适，人们或不重视，或求医无果，只好忍着扛着。北京协和医院风湿科的曾小峰教授指出，现代社会环境下，肌肉关节疼痛、腰酸背痛等的经常性干扰已成为人们的主要健康问题之一。在西方国家，称这种较普遍的慢性劳损产生的疼痛为“肌肉骨骼失调综合征”。
这些日常体痛在临床上的表现有几种：颈肩综合征——指颈肩部的肌肉扭伤、痉挛。如在电脑前工作一段时间后，会感觉颈、肩部酸痛，脖子僵硬转动困难；腰背部劳损——指腰、背部肌肉群的扭伤、痉挛，韧带扭伤，以及同时存在的关节问题和椎间盘突出；手和手臂部的疼痛——指因这些部位的肌肉和组织发生炎症所产生的疼痛；腕隧道症候群——指手指和手掌断断续续发麻、刺痛。手掌、手腕或前臂不时有胀痛感觉，拇指伸展不自如，且有痛感，严重时手指和整个手部都虚弱无力。其他还有颈肩筋膜炎、网球肘、腰腿关节痛、足底筋膜炎、牙痛、女性痛经等。
疼痛也是病。曾小峰教授说，首先疼痛影响人们的生活质量；更重要的是，这些疼痛早期表现为充血、水肿，如不及时处理，或反复发作，会造成局部纤维化，而骨性关节炎则会出现关节软骨的破坏。长期下去，疼痛加剧，抽筋，发麻，动作笨拙，连开瓶盖这样的简单活儿也做不了了。
发生非感染性体痛之后，要及时处置，千万不能硬挺。曾教授向患者提出如下建议：如果运动中身体某部位感到疼痛，应赶紧停下来，让肌肉放松。如果受伤部位发生肿胀，可在48小时内用冰敷减轻肿胀，切忌用热毛巾敷伤处以免造成伤处更肿胀而导致组织的进一步损伤。然后，在患处选择外用非甾体类消炎镇痛药，尤其是渗透力强的品种，剂量要用足。如是肩颈疼痛、腰酸背痛、手肘疼痛，或因阴雨天、空调引起的肌肉关节痛等长期慢性疼痛，也要及时敷用缓释剂型的消炎镇痛药。同时，要坚持适度的运动，使全身肌肉放松，减少疼痛加剧。本报记者李安瑜
【相关链接】
骨关节炎镇痛怎样用药
骨关节炎和类风湿关节炎是常见的关节疾病，犯病时不但疼痛难忍，而且四肢乏力，行走困难，在中老年人群中较多发。
骨关节炎是无菌性炎症，是身体对局部的组织损伤等病理变化的一种反应，局部表现为关节疼痛、肿胀、表皮发红发热、关节积液和僵硬感。该病通常由于关节受力异常，引起骨赘形成和软骨下骨质硬化等病理改变。因此治疗时应用非甾体类消炎止痛药物阻止上述病理过程十分重要。
有人认为非甾体类抗炎药物是单纯的止痛药，这是一种误解。这类药物主要是靠它的抗炎作用，来减轻或消除炎症而达到缓解疼痛的效果。目前市场上消炎解痛的药物种类繁多，许多药物都对胃肠道有刺激或对肝肾功能有影响。对此，一些非甾体类消炎药物如临床反映较好的双氯芬酸二乙胺（扶他林）有肠溶片剂，可以避免对胃黏膜的刺激。这类药物应注意在餐前服用，并避免和酸性、碱性药物或食物同时服用，以免减低药物的疗效或增加对肠胃道的刺激。除口服外，该药物还有乳胶剂可供外用。
除抗炎镇痛药物外，还应合理联合应用可改善病情、阻止病变进展的药物如甲氨喋呤等，以防止关节破坏。再辅之适当的功能锻炼等综合措施，就可保持正常的生活与学习状态了。薛庆云（北京医院骨科主任、教授）
|
