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中山一院泌尿外科教授 邓春华
前列腺炎是成年男性最常见病的疾病之一，有统计表明，在男子的一生中，有60%以上的人患有或曾经患过前列腺炎。“患了前列腺炎是否会影响性生活和生育？前列腺炎患者能否过性生活？以及前列腺炎患者如何面对性生活……”等问题成了人们关注的话题。本文就这些热点话题作一简介，以引起公众对男性健康的关注。
慢性前列腺炎与性生活
众所周知，过度的性生活可以诱发前列腺炎或使病情加重，因此一些慢性前列腺炎患者往往严格节制或干脆不进行夫妻性生活。其实，这种想法是有偏颇的，这不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，还会引起相反的作用。
首先，前列腺发生炎症时，前列腺液内可以有很多的病原体和炎症细胞，如果不进行性生活，前列腺液积聚在腺泡内而无法排出，病原体不断繁殖，虽然服用了有效的药物治疗，也往往不会获得满意的效果。其次，前列腺液长期不能排出或长期不射精的成年男性就会产生下腹会阴部的胀满感，并产生把胀满的东西排出去的强烈愿望，如果这种愿望无法满足，常会因性冲动而引起阴茎的勃起及前列腺的充血，加重慢性前列腺炎的症状。第三，在性生活过程中，通过射精动作，可以使前列腺的平滑肌收缩，促进前列腺液排入尿道，可以起到比前列腺按摩更好的引流作用。第四，少部分患者由于长期没有性生活，久而久之对性的情趣淡漠，甚至出现性冷淡和各种性功能障碍。
因而明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者是没有益处的，患者应该根据自己的年龄、性情趣以及身体健康状况而保持适度的性生活，既不过于频繁，也不禁欲。有规律的性生活或手淫不仅不会伤害前列腺，还可以保持前列腺的正常的新陈代谢，有助于清除前列腺内有害物质并加速局部的血液循环，有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退，同时也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。对于合并性功能障碍的患者，除了积极治疗炎症外，也可以适当应用一些药物来改善性功能。
实际上，前列腺本身就是一个分泌器官，不断地产生前列腺液，也需要定期地排放，这才是保养前列腺的真正秘诀。
患者如何面对性生活
性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐美满的性生活是男女生理的天然需要，但前列腺炎患者的性生活可能会受到一定的影响，其性生活的情趣、性感受、性生活质量以及频度等都会发生相应的改变。
患急性前列腺炎时，由于高热等全身症状，以及会阴部位的疼痛不适和肿胀，引起排尿不畅。此时的性功能会受到抑制，也会暂时性地出现性欲低下。
发生了急性前列腺炎如果再进行性生活，本身就是在十分勉强的情况下进行的，加之会引起性交疼痛，性生活质量必然很差。此外，急性前列腺炎患者的前列腺液内可能含有大量的细菌等病原微生物，如果随精液排出，对女方也十分不利。所以急性前列腺炎时不宜进行性生活，必须采用有效的治疗手段，直至临床症状全部消失，全身健康状况恢复的半个月后，才能逐步恢复性生活。
有些慢性前列腺炎患者可能会出现性功能减退现象，表现为勃起功能障碍、早泄、射精疼痛、频繁射精甚至出现血精，有部分慢性前列腺炎患者本身就是因为性生活不当或过分沉湎于性问题而引起的，包括长期频繁手淫、性交中断、性欲旺盛、思想上过分集中于性问题等，使性冲动频繁发生，引起前列腺反复过度充血，但慢性前列腺炎多数不会影响到患者的性功能。慢性前列腺炎患者常常伴有神经衰弱和植物神经功能紊乱的表现，很多患者都会产生心理上的焦虑不安情绪，并担心此病会影响到性功能，有的患者甚至因此而不敢结婚，这样反而真的引起了性功能障碍。
慢性前列腺炎患者如果进行性生活，只要本身不存在性功能异常，一般还是能够完成性交全过程的。如果仍然存在性交与射精疼痛现象，则应该禁止或严格控制性生活，并积极配合治疗。由于相当一部分慢性前列腺炎是非细菌性的，而且即使是细菌性前列腺炎，也多数是由于普通细菌或机会性致病菌所致，病原菌的数量也比急性前列腺炎少得多，一般不会对女方造成感染或任何不良影响。只有某些特殊的病原菌，例如由淋球菌、衣原体、支原体感染引起的前列腺炎患者，可能通过性生活感染女方。
慢性前列腺炎患者除在感染急性发作阶段、采用前列腺局部注射等局部治疗期间应当适当地停止性生活之外，在临床症状平稳期或发作间期是可以、也是应该进行性生活的，但建议控制好性交频率，例如每周一次或每二周一次。定期排空前列腺液，对于清除前列腺内的炎症、促进局部的血液循环是有益处的。建议性生活前后洗涤性器官，性生活时佩带避孕套，避免精液直接进入女方的生殖道内，可能避免对女方的潜在危害，使用避孕套还可以避免在性生活中感染女性阴道内的某些致病菌或机会性致病微生物，因为慢性前列腺炎患者的前列腺免疫功能十分低下，极其容易合并感染。
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