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“你来看什么病哪？”“痛风啦！”“痛风？那是因为你吃得不科学了，所以才会得到痛风啦！”“……那我要怎么办呢？”“你应该要少吃……多吃……” 这是笔者在内科诊室外的候诊室听到两位患者的对话。 痛风，果真如同那位患者所说：“是因为吃的太好！”才会发生吗？ 痛风概述：在地球上有人类出现，就有痛风存在。大约在1270年就被欧洲人的医师们采用痛风一词，英文为gout。其含义是“沉积”、“聚集”。当时对痛风病尚不清楚。认为是由于某种毒物沉积在关节内及皮下组织，而导致关节炎和痛风病的发生。 痛风正如其名，就好象只要风一吹就会感觉疼一样；但从另一角度来看，它也正如风吹一般，来得快，去得也快，因此被称为痛风。 由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，故痛风又称为“富贵病”，别名“王侯贵族病”。 痛风发作时以其走病于四肢骨节，如虎咬之状，而以其命名为“白虎历节风”。 随着强调美食且追求美食、过食生活结果，今日的痛风已不再是帝王们的专利了，即使是一般平民也会罹患痛风。 痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病。它是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、治疗不及时，病程迁延，缓慢进展，伴发高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肾结石等痛风并发症。病变为痛风性肾病时，可出现明显的氮质血症，发展为肾功能衰竭尿毒症，病变为泌尿系结石，心脏病变易致动脉硬化及冠心病，严重威胁着痛风患者的生命，所以痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病。 痛风发作的原因 痛风多半发生在半夜。原因：白天活动量大，液体堆积在关节腔内，晚上关节腔内液体被再吸收；水分的再吸收比尿酸快，所以关节处尿酸浓度增高，因而发作。 尿酸的产生 尿酸是我们身体新陈代谢后所产生的一种废物，嘌呤为其前身。嘌呤分为： 内生性：身体三大营养素中醣类提供碳，嘌呤提供氮自行合成；细胞分解。 外生性：来自食物中的核蛋白，可分无植物性、动物性来源。 痛风饮食食物分类 第一类：急性发作期0~25mg嘌呤／100g。奶、蛋、蔬菜、水果、五谷根茎类、海参、海蜇皮。 第二类：发生过急性发作者适25~150mg嘌呤／100g。鸡胸、鱼类、豆腐、部分蔬果及瘦猪肉。 第三类：一般没有发作过者适用。肝脏、小肠、马加鱼、虱目鱼、发芽豆类、浓肉汁、酵母粉、鸡精。 介绍三则简便有效的食疗方 米仁红枣汤：取米仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。有助于缓解关节疼痛。 玉米饮：取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。 胡桃泥：胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。 痛风病人的饮食应该注意食物中嘌呤量 痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤。 一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。 每100克食物嘌呤含量小于50毫克的有：五谷类：米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉；蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋；奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳；饮料：汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻；以及各种水果、蔬菜和油脂等。 每100克食物中含50~150毫克嘌呤的为中嘌呤：肉类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹；豆类：黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。 每100克食物中含150~500毫克嘌呤的食物为高嘌呤： 豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物内脏、蚌蛤、干贝／带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉汤等。 每100克食物中大于500毫克嘌呤：小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。 痛风患者一日三餐好还是一日多餐好？ 自从人类开始对痛风进行研究以来，科学家一直在试图寻找一种比较理想的进食频率．把通常的一日三餐吃好吃饱，变成每日少食多餐。其有许多益处，如可以明显地降低血尿酸的生成与升高，减少每日对降血尿酸药物的需求量以及降低血中胆固醇水平等。这些益处可能要归功于肠道对食物缓慢、持续的吸收，这样就缩短了机体在“空腹状态”时对血尿酸的代谢和调节。 另外，增加每日的进食次数并减少每次的进食量还可以减轻饥饿感，从而减少每日的热能摄入总量，如今已经开展了每日进餐6次甚至8次的研究。此外，还可以服用一些治疗痛风的药物，如别嘌呤醇，它能减慢机体对食物的吸收，从而达到与少量多次进食同样时效果，值的注意的是，增加进食次数并不适合于每个人，如果你能很好地控制血尿酸而且体重也比较合适的话，就不必采用这种比较麻烦的方法。 再次提醒： 1、不暴饮暴食； 2、按时服用药物； 3、适度运动； 4、定期门诊追踪； 5、适度运动减肥是当务之急！ 痛风饮食注意事项 1、烹调时应尽量少用油多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。 2、少吃脂肪含量高的食物。 3、喝足量的水。 4、避免饮酒。 补益汤水: 风湿性关节炎茶包 材料： 当归片20克、生地黄15克、白芍片20克、川芎片15克、鸡血藤15克、海风藤20克、宽筋藤20克、络石藤20克、独活片10克、桑寄生20克、党参15克、威灵仙15克。 做法： 1、准备瓦煲煎药；2、药材料洗净；3、所有材料加清水5碗，慢火煎剩1碗；4、饭后饮服，每周三次。 功用解说： 活血养血、驱风祛湿、舒筋活络、消炎止痛。 主治： 风湿性关节、游走性关节炎、四肢麻痹。 材料功效： 当归、生地黄、白芍、党参均为养血和血之物；鸡血藤、海风藤、宽筋藤、络石藤均为养血疏风、舒筋活络之物；独活片、桑寄生、威灵仙均为祛风湿、止痹痛之物。（以上为一位成年人分量。）
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