|
阿司匹林（以称ASA），是一种古老的解热镇痛剂，过去一般用于治疗感冒、发烧和抗风湿，近年来则作为常用的血栓抗凝剂药使用，而且用药时间比较长。但使用不当也常出现一些严重的不良反应，概括地说来有以下几方面的。 一、胃肠道反应 阿司匹林的化学成份是乙酰水杨酸钠盐，在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用。长期和大剂量应用可诱发胃溃疡，或使原溃疡恶化，引起溃疡出血。 二、凝血时间延长 一般剂量能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量或长期使用，能抑制凝血酶原的形成，延长凝血时间。故严重肝病患者，低凝血酶原血症，维生素K缺乏者，以及血液病患者应禁用。另外，孕妇小剂量长期服用，能影响孕期和产程，并增加出血的危险；若妊娠后期超剂量应用，可造成新生儿头颅血肿、紫癜和短暂的便血。 三、诱发哮喘 ASA能抑制前列腺素的生成，能间接诱发或加重哮喘病的发作。 四、中毒性耳聋 过量服用阿司匹林能引起可逆性耳聋，表现为耳鸣、听力减退。药停即可恢复。 五、瑞氏综合症 对急性发热性疾病，尤其是流感患儿和水痘患儿应用此药时，可能引起瑞氏综合征。这是一种以脑病合并内脏脂肪病为特点的综合征。患儿可突然发生呕吐，继而出现嗜睡，反应迟钝，行为改变等情况，并呈进行性恶化，出现惊厥、昏迷，严重者可在数日内或24小时内死亡。存活者可留有智力低下、癫痫、瘫痪、语言障碍或行为异常等后遗症。故世界卫生组织对急性呼吸道感染引起的发热的患儿，主张不用此药。 六、肾脏毒性 此药大剂量服用可引起急性肾小管坏死，对慢性肾功能不全者亦应禁用。 七、肝脏毒性 阿司匹林能广泛干扰肝脏过程中的各个环节，引起肝脏组织损伤和功能改变，故临床有“ASA肝炎”之称。
|
