中间利润咋这么高 “啤酒桶”里猫腻多

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中间利润咋这么高 “啤酒桶”里猫腻多

HEALTH.SOHU.COM 2004年6月18日10:15 来源: 人民网-健康时报　

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　　卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华教授的分析一语中的：“中间利润高，这和我们现行的商业流通体制有关。药品流通在我国像个‘啤酒桶’，两头小、中间大。”药品的流通可分为三个层次：上面是制药企业，中间是批发商，下面是医院。众所周知，药品经销在我国计划经济时期是由一级站（如国家级的医药公司）、二级站（省医药公司）、三级站（市医药公司）……形成的一个大的物流体系完成的，药品的流通渠道是一级站二级站三级站……最终到达医院的。

        改革开放以后，各种商业医药公司纷纷出现，许多二级、三级站的功能逐渐被各种商业医药公司所取代。分销商在美国经过多年的兼并，整合成数十个配送中心，而在我国的医药商业机构有上万个之多，每一级分销商都要有利润，中间环节多，成本就被抬高。

        与此同时，目前许多药企在通过医药公司这一渠道销售的同时，也采取直销的方式，向各地派驻销售代表。医药代表原本的职能主要是在药企与医院之间起沟通作用，即从一线临床医生那里了解药品使用情况、向临床医生传达最新的药物研究方面的成果，但目前很多医药代表担负的职能却是销售兼公关：推销药品、争取医生多用，有的还在争取药品中标方面“用功”。

         招投标是决定用谁的药，而中标之后就要在促使医生多用方面做文章。为达到这个目的，就有了送礼、回扣等五花八门的各种手段和方式。目前，虽说各地都纷纷采取招标的形式选用药物，从表面上看，公平竞争，但私下却存在着许多猫腻。针对目前药品中间环节利润过高的情况，高润霖教授呼吁：国家应该出面采取强制手段，对此类涉及千家万户的生命和健康的特殊商品规定指导价格。而中国医师协会副会长、中华外科学会主任委员杜如昱教授提出的解决办法是：对药品耗材这类特殊商品，国家可以采取退税政策，价格也可以降低一部分。

        另外，他认为鼓励国产化也是一个非常有效的途径。“一个13亿人口的大国，医药用品靠进口总是不行的，希望我国能成立一个委员会，专门解决进口药品国产化的问题。因为有许多进口药品的专利期已过，技术要求也不怎么高，可以生产。”杜如昱教授建议道。