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网友相见时难：我患脂溢性皮炎多年，用过好多药，就是效果不佳，头皮屑象雪花一样，求良方。
版主六棱：脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症。
本病病因尚不完全明了。可能是在皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(唑疮丙酸菌)的寄生或和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调，代谢异常年龄因素、化学物质刺激、感染等有关。中医称“白屑风”、“面游风”。
自诊要点 多发于青壮年，皮疹常发于皮脂腺较多的部位，如头皮、颜面（眉弓、鼻翼两侧）、腋窝、上胸和背部等处，皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑，大小不一，边界明显，边缘不整齐，临床上分为鳞屑型和痂皮型。前者，皮疹表面有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑飘落；后者，皮疹表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮。因痒，搔破后会发生縻烂渗液。发生在头面部位皮疹，有时可并发脱发及眉毛脱落。婴儿脂溢患者多见于出生后3－4周。皮损多在头皮、额部、双颊及眉间等部位。其症状与成人脂溢性皮炎相似。重者可发展至颈、腋、躯干及其它皱褶部位。
治疗建议 内治：局部治疗以去脂、杀菌、消炎、止痒。常用5％白降汞软膏、5％硫磺软膏，复方硫磺洗剂、2％氯霉素或新霉素酒精等。局部油脂分泌过多者可煎服山楂（1日30克），分数次服，和口服维生素B6，1个月为1疗程。全身治疗可服用维生素B6、B2及B12等。
外治：可酌情选用酮康唑洗剂、氢化可的松霜剂及二硫化硒等药物。
注意事项 生活规律化，有充足的睡眠。避免过多进糖类、脂肪和刺激性饮食。多吃蔬菜。
(此版主系皮肤性病科专科医生，如有问题请进皮肤性病科论坛)
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