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尊敬的大会主席、各位领导、各位同仁，在目前这一时刻召开“中国禁毒科普研讨会暨健康文明公共卫生教育论坛”是十分及时、重要和富有意义的，我非常赞赏这样一句话：“中国人经历了SARS的冲击，应该在更高层次的健康环境里生活。”然而要实现这一境界，科学普及健康知识是最为重要和最为基本的建设。
明天是国际禁毒日，艾滋病是一个与吸毒关系密切的疾病，早在SARS之前就已经成为全世界瞩目的公共卫生和社会热点问题，人类社会近二十年的抗争并没有阻止艾滋病蔓延的势头，非洲一些流行严重的国家成人感染率高达20％，对人类社会经济的发展构成严重的威胁。联合国1996年专门成立了联合国艾滋病规划署以应对艾滋病的挑战，2001年联合国召开特别大会专门研究艾滋病的问题，包括我国在内的各国政府首脑都在会上对加强艾滋病防治工作予以承诺。
我国艾滋病流行形势十分严峻，感染数呈逐年大幅度上升趋势，根据疫情报告，平均每年累计数约以30％幅度增长。截止2002年底，据专家估计我国艾滋病感染人数已超过100万。根据世界卫生组织的统计，按照感染人数我国在西太平洋地区居第一位、在亚洲第四位，在全球第十七位。根据专家预测，如果不采取积极有效的预防干预措施，到2010年我国艾滋病感染人数将超过1000万。
我国艾滋病的流行特点是：感染者主要分布在农村，并以青壮年为主，20－39岁的感染者占80％；艾滋病流行多呈聚集性灶状分布，特别是1995年前后经不规范或非法采供血途径传播为主的省份，重点村原供血人员的感染率达10％－20％；经静脉注射吸毒是艾滋病主要的传播途径，约占63.7％；经性途径传播和母婴传播艾滋病的比例呈逐年上升趋势，性病年报告发病人数约80万。艾滋病正由高危人群向一般人群传播。近年来艾滋病发病人数明显增多，治疗和关怀的需求压力加大，估计全国现有需治疗的病人约8－10万左右。
专家预测在未来的数年里，共用注射器静脉吸毒仍将是主要传播方式；经性接触传播将持续上升，逐步成为主要传播方式；经采供血传播已基本控制，对进一步传播不会构成很大威胁，主要是解决已感染人群医疗服务和社会支持的问题。
党中央、国务院一直十分重视艾滋病防治工作，国家领导人多次就有关艾滋病防治工作做出重要的批示。
1996年建立了“国务院防治艾滋病性病协调会议制度”，成员包括34个部委，并在卫生部设立了办公室，承担部委间协调和防治督导等职责。部分省、市也相应地建立了领导和协调机制。政府领导、部门合作和全社会共同参与的局面初步形成。
1998年和2001年，国务院先后批准下发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》（简称《规划》）和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005年）》（简称《行动计划》），明确了防治目标和策略。同时，制定下发了一系列配套政策指导性文件。
自2001年，中央财政艾滋病防治专项经费由原来的每年1500万元增加到1亿元，投资12.5亿元国债、地方配套10亿元加强中西部地区的血站基础建设和设备配套，新建、改建血站、血库459个。有效地控制了艾滋病经采供血途径的传播
我国艾滋病防治的基本策略是预防为主，宣传教育为主，防治结合，标本兼治，综合治理。各有关部门按职责分工，承担了预防控制的任务。教育部已将预防艾滋病健康教育课程正式纳入大中学健康教育教学内容。公安、司法、铁道、计生、广电、工青妇等部委和社会团体均作了大量的宣传培训工作，每年12月世界艾滋病日前后各地都组织了一系列的宣传活动。
2002年，国务院有关部委共同努力解决了抗病毒治疗药物的国产化问题，目前，我国批准生产了四种抗病毒药物，构成两个不理想鸡尾酒组方，已用于重点疫区的病人治疗。同时，批准免征进口抗艾滋病病毒药物的关税和进口环节增值税；建立了艾滋病药物审批快速通道。
中央财政还将连续3年每年提供2200万元用于以河南省上蔡县为主的重点疫区医疗救治救助工作；从2003年开始，卫生部将在未来3年先后在全国建立100个艾滋病综合防治示范区。首批覆盖11个重点省的51个示范区工作已经于2003年3月正式启动。将现有的成功经验转换为大面积防治工作的有效措施，尽快遏制艾滋病迅速蔓延的流行势头。
我国艾滋病防治也得到国际多边和双边组织以及一些友好国家的关心，在资金和技术上给予了很大的支持。许多国际合作项目的成功经验已经成为我国的防治策略。
控制艾滋病在吸毒人群中的传播，应与禁毒、戒毒工作一样引起各级政府和全社会高度重视。经静脉吸毒不仅仍是我国艾滋病传播的主要途径，而且传播速度快，范围不断扩大。1994年前仅云南一省在静脉吸毒者中发现艾滋病病毒感染者，现在全国31个省均有报告；监测42个吸毒人群哨点中有24个发现了HIV阳性感染者，平均艾滋病病毒检出率为20％，最高为78.5％；许多HIV阳性吸毒者参与嫖娼卖淫或有偿供血活动，成为向一般人群传播艾滋病毒的主要渠道。
更令人担忧的是，有关的危险因素尚未得到有效控制，吸毒人群总数持续增加，2002年，我国登记在册的吸毒人员总数超过了100万，其中17－35岁人员占74.1％，静脉吸毒的比例约在占50％左右，一些地区吸毒者共用注射器比例高达96.6％。
探索适合我国国情的有效干预措施，在吸毒人群中控制艾滋病的流行是目前最为急迫的任务，需借鉴国内外的成功经验。主要措施体现于二个结合：严打与帮教结合；治标与治本结合。公安、司法不断加大的严打力度与近年大力推行的无毒社区活动发挥了主要作用。成功的无毒社区试点内，新吸毒人群与艾滋病新感染人群明显减少，甚至为零增长。一些治标的措施如针具市场营销使吸毒者方便获得清洁针具，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点等，在《行动计划》中提出了明确的要求，但执行中还需要更多的宣传、理解和政策支持。宣教工作使被全社会认可最为重要的预防措施，艾滋病的预防尤其要依靠宣传教育，建议预防艾滋病的宣传与禁毒宣传一并作为今后科普宣传的重点，青少年和有危险行为的人群应作为宣教的重点人群。通过开展科普宣传，使人们认识毒品的危害，养成健康文明的生活方式，洁身自爱，远离毒品。只有使人人都了解防治艾滋病的知识，才能有效遏制艾滋病在中国的流行。 [作者是：中国疾病预防控制中心主任]
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