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主持人:大家好，今天我们聊天的问题估计很多女性都感兴趣，厌食症和肥胖症有什么关系吗？
张春改:我想通过这个讨论使大家明白胖标准是什么，减肥的度在哪儿，而且在减肥的过程中如果不当的话会引
起厌食综合症，是一种神经性的厌食，如果发展到厌食综合症的时候，可能在减肥的方法上度上追求上都和平常不同的。
主持人:也就是说，如果过度的关心自己身体是否肥胖，过度的减肥，就有可能导致厌食综合症的发生，实际这时候可能就是一种病态？张老师，我想起了美国一个电影，两个女孩子很追求时尚，追求身材的面条，两个人同时减肥，最后减的两个人走路都摇摇晃晃，但是还要减，她们就是采用爆饮爆食然后通过呕吐的方式减肥，但是这个片子最后的结果是其中的一个女孩子因为过度的减肥最后导致厌食症，她真的什么都不想吃，因为极度的营养不良最后她死掉了，另外一个女伴看到这个现象以后才醒悟过来，后来在家长的陪同下到医院进行心理咨询，最后调整过来，才过上健康生活，这可能是一个典型的例子就是肥胖和厌食症如果调整不好话就会引起一系列的健康。
主持人:但是在什么样的情况下我们才能给一个人定义为她是肥胖，需要引起自己的注意呢？
张春改:人的体重是有一个比较粗的计算方法，就是拿自己的身高减去105得的就是他比较合适的体重，但是这里有一个范围，比如说胖超过体重的20％，远离标准的体重，超过20％的话，才算轻的肥胖，超过20％-30％就为中度的肥胖，如果超过了50％就是比较重的肥胖了。所以一般的人，如果在标准体重的15％左右波动都算正常的。
主持人:如果在临床上需要对肥胖病人进行治疗，是从轻度肥胖就开始治疗呢？还是达到什么样的标准以后才开始对她采取措施进行治疗？
张春改:如果到轻度的时候，你的入量已经大于消耗的量，摄入的多了，储存起来变成脂肪，这样就形成了肥胖的原因。如果要预防的话，最好是多运动，使消耗的量和摄入的量是平衡的，如果你觉得稍微有点胖的时候，就多运动，这样使脂肪细胞少储存，也就达到了预防或者是减肥的目的，我是不提倡用药来减肥的。（实际上身体就像一个仓库，必须要有进有出，这个库里面才能保证恒定，如果进的多了，出的少了，它必然就要饱满，就会引起膨胀。所以也就是说在日常的生活中，只要我们营养的摄入好消耗能够达到一个平衡的话，身体就应该保持在比较平衡的状态。）
bh(过客) 说: 我想问问，1。52M，58KG的10岁男孩该如何减肥呢？
张春改:像稍微有偏重，在营养达到平衡，不能说为了减肥不吃这个，该吃的水果、蔬菜、蛋、瘦肉还是要吃，只是量上要适当的调整，不知道这个孩子有没有爱吃肉，这样无形中储存的量就多，热量高了就变成脂肪储存起来，这样就形成了脂肪堆积。在营养上要达到平衡，菜可以多吃一些，肉类适当的减一些，看看你的饮食结构怎么样，再有你还要多运动，多运动是一个很好的减肥方法，尤其是男孩，让他把这个脂肪变成肌肉，更有利于健康。
大道九十九(过客) 说: 现在市场上有许多的减肥药，可信吗？
张春改:这些减肥药一个是抑制你的摄入，使你感到不饿，再就是就是精神暗示，让你自己来控制，就是为了达到减肥的目的，少吃一些。再有可能是你的血糖达到比较饱和的水平，这种血糖持续的水平对你饮食没有什么兴趣。还有一种是抑制丘脑部分，肌饱中枢的部分达到了减肥的目的。减肥药是看它处于哪个环节，是通过环节来达到减肥，但是我一般不太主张用减肥药，还是多运动合理饮食，这样是比较好的。
大道九十九(过客) 说: 为什么有的人喝白开水也长肉？？？是否就是那样的体质？
张春改:胖大部分是属于储存的比较多，摄入大于消耗，但是也有一部分是属于内分泌的问题，就是内分泌紊乱引起的肥胖，而且在很小的时候的肥胖，他的细胞的基数也比较多，一个是内分泌，一个是从小的肥胖这样减肥起来就比较困难。但是不管你是哪一种，肯定是没有吃这个肯定是喝糖水，喝饮料，运动的少还是储存的多。再一个虽然你很减肥，但是身体摄入也是一样的，摄入量很少，但是在摄入的过程中全部摄入也很多，其它的人虽然吃的比较多，都排出去了，但是对于这种人是肌体的摄入过程和其他人不太相同。
痛苦的人(过客) 说: 厌食症去那里治疗？
张春改:看你厌食的程度，轻度的自己是可以调整的，比如说在五香色味上，在自己喜欢吃什么上，自己先学会欣赏这个食物，要了解食物对身体的好处必要性，慢慢逐渐增加身体的调节。还要弄清楚厌食症对身体的危害，抵抗力下降，内分泌紊乱，还有一些女孩子引起月经紊乱，闭经等等，这是有很大的危害性，如果把这个问题认识清楚了，她自己慢慢就会从营养的角度多摄入一些，就可以调整了。如果自己没有这种调节能力，就找心理医生来帮助你，就可以做全面的调节。
网友：现在北京的医院都有心理诊所吗？
张春改:二级甲以上都需要有设心理科的，我们第二医院就有这个门诊，我们那儿有少男少女门诊部。
QQ(过客) 说: 请问张医生，肥胖会影响性功能吗？
张春改:如果是比较重的肥胖会影响性功能的。
描写(过客) 说: 吃避孕药会不会影响发胖？？？？？？？？？
张春改:避孕药是雌性激素，如果用药不当，或多或少的都会引起内分泌分泌的过程，有一部分人会引起肥胖的，是比原先的体重要胖一些。（这是什么原因引起的呢？是避孕药里面某些成分？）可能这是激素引起的，大量的摄入需求量增加，就会引起相对的胖一些。
1234(过客) 说: 张老师，长期喝牛奶会发胖吗？谢谢
张春改:不管是喝牛奶，或者是吃什么，如果你一天总的摄入量远远超过了你的消耗量，那就会引起肥胖的，因为牛奶是高蛋白的。
赶快来(过客) 说: 脸胖有双下巴，但身上不怎么胖算不算肥胖？
张春改:这就不算肥胖，有的人脸胖，挺可爱的，但是肥胖要总整体的来衡量，不能从某个局部来衡量的。
往往了(过客) 说: 经常吃油炸的食物是不是容易发胖？
张春改:经常吃油炸的东西有时候是可以引起肥胖的一个因素，因为它的含脂肪是比较高的，一般从临床上看，比较爱吃油炸的东西这种人是偏胖的多，但是也不是绝对构成肥胖的原因。
lisong(过客) 说: 我女儿已患暴食症怎么治疗？去那里治？
张春改:爆食症可能和厌食症是相对的，到爆食症的时候我估计这个孩子有没有心理的问题造成的摄入饮食为宣泄，有没有这个因素，我希望你找心理医生帮助她调整一下。（很多女孩子在两种情况下喜欢多吃，一种是特别难过的时候，另外一种是特别高兴的时候，实际上她们在这两种情况下大吃特吃并不一定说真的想吃什么，可能是一种情感上的发泄，她在这种情况下就通过这种行动来发泄自己的情感，就像你刚才说的爆食症那个孩子她的原因可能和心理压力是有关系的），看看有没有心理压力造成的这种情况。
痛苦的人(过客) 说: 我的厌食很严重了，是不是要住院治疗？
张春改:如果有比较定期的，自身能够配合的心理科治疗就可以了，有时候住院治疗要看自己的感受，如果你觉得住院治疗更适合自己，就可以以住院的方式来解决，如果你觉得住院没有必要，自己在家里更充实，更能得到情绪上的调节，那就不需要住院了解，还是要根据自己的情况。（如果住院治疗的话应该在医院是通过用药还是通过心理辅导的方式呢？）医生要根据他厌食的程度来决定用什么方式来治疗，一般是通过心理的角度做的多一些。
wangb (过客) 说: 那肥胖男孩子的睾丸会不会回缩到体内呢
张春改:不会的，从胎儿期的时候是在体内，从青春期以后就降到睾丸，不会缩在体内，体内的温度是很高的，是不适合睾丸的环境。（如果按照男孩子正常的发育过程，他的睾丸是从腹腔里面在发育的过程中到体外，落到阴囊里，是这样一个过程，但是它不会因为非常这个睾丸再缩回去，这个过程是不会的，可能会有一个问题，可能是比较肥胖，如果肚子比较大，有皱褶之后睾丸就夹在脂肪中间，这样可能会引起局部温度比较高，对他精子的产生和发育可能也会有一些影响？）在临床上还是没有太注意这方面的调查。
姗姗来迟(过客) 说: 经常便秘的人是不是很容易引起发胖？
张春改:按说便秘不会引起发胖，也可能相对吸收的少一些，排便功能差一些，单从这方面是不会引起肥胖的，肥胖的原因主要还是由于摄入量大于消耗量，摄入太多就要储存起来。
1(过客) 说: 10岁的男孩，160公分，体重已经达到了120斤，日常的饮食还算正常，没有偏食现象，请问这样的孩子应该怎么减肥呀？
张春改:这种情况要从饮食上做一下调整就可以了，根据他运动的量，把淀粉类的东西和肉食适当的限制一下，多吃一些青菜，多让他运动，我估计这个孩子可能不太爱做室外运动，应该多打打球，跑跑步，使脂肪变成了肌肉，这样也可以长个子，这样消耗的也就多了，能够促进生长发育的过程。（现在很多小孩子喜欢吃肯德基方面的制品，高脂肪、高热量，高糖，虽然有很多家长都知道这些食品并不好，但是孩子们特别喜欢吃，就这种快餐对孩子身体的影响现在也比较明显？）吃这些东西菜显然很少，都是油炸的，这里也包含着饮食习惯，其实中国的饭菜是很好的，如果多从色味上引导孩子也是可以做一下调整的。
张春改:因为经常吃，有时候形成了饮食的恶性循环，他就比较喜欢吃这些，所以就形成了这种喜欢觉得很好吃。
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