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四川德阳查处一医院 虚报侵占医保基金16万元
作者 : 苑坚  新华网

   新华网成都7月28日电 四川德阳市中西医结合医院串通基本医疗保险参保人员,在一年半内虚报侵占基本医疗保险基金16万多元,于日前被查处。

  从2001年12月8日至2003年5月27日,德阳市中西医结合医院有关临床科室与药房串通,无原则满足住院参保人员的不合理要求,采取虚开处方、加大住院费用的做法,对病员未使用的药品金额,由药房记账,病员出院后本人或亲友可随时到药房拿取所需药品。经查实,共涉及129人,发生住院费用近45万元,药品记账15万多元,还对其中12名不符合住院条件的参保人员加大医疗药品费用纳入住院费用,在基本医疗保险基金中报销1.3万多元,共在德阳市社保局结算不应由基本医疗保险基金支付的费用16万多元。

  在德阳市社保局加强定点医院管理,专门召开会议通报有关定点医院违规情况和处理意见后,这家医院仍然在今年4月1日后继续对15人违规记账,记帐金额近2万元。另外,这家医院还对参保人员门诊划卡采取加大医疗费金额,多结算个人账户费用的办法进行记账,对一些非参加基本医疗保险人员在住院期间虚开药品进行记账,共涉及123人,记账金额近10万元。

  德阳市社保局认为,这家医院违规时间长,涉及人数多,记账金额大,问题十分严重,所以决定暂停这家医院基本医疗保险定点医疗服务,收回其为参保人员违规记账的全部费用,并按相关规定对今年4月1日后发生的违规记账金额处以违约金。
2003-07-28 11:20:15
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