|  | | 热点三人谈：药品价格缘何虚高 | 作者 : 人民网记者 王东政 肖红 贺源 |
 | | 巴福荣代表 |
对话人：巴福荣：全国人大代表、辽宁省鞍山市妇儿医院院长
尉中民：全国政协委员、北京中医药大学教授
蒋福弟：全国人大代表、杭州市政协副主席、市民建主委、伊斯兰教协会会长
 | | 蒋福弟代表 |
近年来，我国已实行了多次药品降价，但人民群众反映药品价格严重虚高的呼声依然不绝于耳。卫生部门的一项调查数据显示，在我国居民每次看病和每次住院的花费中，药费分别占６０％和４７％。为什么从中央、国务院到各地都花了很大的力气，财政投入也很大，但是药品价格依然没有降下来？即使价格下来了，老百姓也还是很难得到实惠？其症结何在？
高价药拉升药价 市场流通不畅
全国人大代表、辽宁省鞍山市妇儿医院院长巴福荣分析认为：第一，药品价格攀升首先是由进口药拉动起来的。国外药价本来就高，加上进口高关税，因此进口药的价格比国产药要贵许多。其中，进口专利新药又起到了特殊的推动作用。进口药、合资药和国产新药这三种高价药大量进入市场，抬高了药价的总水平，许多国产新药都以进口药或合资药价格为定价参照，从而造成药价不断“虚高”。
第二，药品流通市场秩序混乱。药厂通过申报新药而获得高定价，并采取大折扣、大回扣的营销方式，为自己的生存和牟利拓展空间；药品出厂后经过一级又一级的批发商到达医疗机构或零售药店，又是层层利润、层层回扣。羊毛出在羊身上，消费者买到手里的药品价格“虚火之旺”也就可想而知了。
缺乏监督机制 医改还未到位
全国政协委员、北京中医药大学教授尉中民也提出了自己的看法。他说，从源头来看，对药品生产企业核定成本价时，缺乏科学有效的机制监督。企业自己定成本价难免出现不实。此外，药品成分上也容易出现弄虚作假的现象。一些药品的说明上，经常有“含……等贵重药品”字样，这往往会成为一些药品成本价格不实的烟幕弹、同时也是对消费者打马虎眼，属于一种欺骗行为。
全国人大代表、杭州市政协副主席、市民建主委、伊斯兰教协会会长蒋福弟说，关于医疗改革，从中央、国务院到各地都花了很大的力气，财政投入都很大，但是为什么药品价格就是很难下？他认为，这是体制改革不到位，"以药养医" 补偿机制造成的。在"以药养医"的机制下，药品销售中的批零差价就成了医疗机构补偿的重要来源。医生给患者开的药越多，卖得就越多，越是开高价药，医院获利就越高，不少医生也从中能得到回扣。
多管齐下，对症施猛药
为了从体制和机制上消除导致药品价格虚高的根源，巴福容代表呼吁多管齐下：
首先，药品作为特殊商品，国家应引导和干预定价机制，特别是加强对进口药品的定价管理，同时对国内制药企业进行清理整顿和资产重组，淘汰一批药品生产低水平重复、科技创新乏力的中小药厂，按照建立现代企业制度的要求把制药企业做大做好。
其次，大力推行药品集中招标采购，由医院药事委员会认定采购计划，交由市卫生局统一按照质量保证、供给保证、价格合理的用药需求实行明价招标。
第三，加快医疗机构改革步伐，实行医药分开核算、分开管理，加大对卫生事业的财政投入，彻底改变"以药养医"的机制缺陷。
第四、真正落实招标用药，医院处方尽量开列疗效有保障的国产广普药，同时临床上提倡合理用药，药剂师要参与病区查房，加强对门诊医生所开药物品种和剂量的监督。
第五，卫生、药监、劳保、物价、工商、税务、消协等部门和机构要加强领导，统一行动，严格执法，这样才能挤掉药价中的“水分”，让老百姓真正得到实惠。
尉中民委员则提出建立科学有效的机制，在药品生产企业核定成本价时予以监督，从源头上制止定价过高。。
蒋福弟认为认为，预防加价的最佳办法就是减少药品销售的中间环节。此外，对待困难群体，政府必须要关注，要开展公益事业。第三，医疗改革同样需要根据我们整个国家的国情、各个地区的实际情况，抓住发展这个硬道理，分清轻重缓急。 | 2003-03-17 11:27:58 |
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