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尿糖阳性≠糖尿病

作者 : 北京协和医院内分泌科教授王姮　健康时报

　　血糖水平是诊断糖尿病的主要指标
　　
　　许多人认为，尿糖阳性就是糖尿病，其实，这个观点是错误的。
　　
　　正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小时排出的尿糖不超过100毫克，一般化验检查结果为尿糖阴性。
　　
　　肾脏排糖的阈值是静脉血浆葡萄糖浓度为180毫克／分升。血糖超过180毫克／分升，尿中就出现尿糖，这个数值称为肾糖阈。
　　
　　对于尿糖和糖尿病的关系，有两种情况需要注意：
　　
　　1.尿糖阴性时的糖尿病。反复测定空腹血糖在140～180毫克／分升，已经可以诊断糖尿病。但此时空腹尿糖为阴性。因此，检查空腹尿糖筛查糖尿病是不可靠的。
　　
　　动脉硬化病人的肾糖阈提高，尿糖阴性时血糖也可能升高，应予以注意。
　　
　　2.尿糖阳性时并无糖尿病。反复出现尿糖阳性，但空腹及饭后血糖水平始终正常，则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍，称为肾性糖尿。对于肾性糖尿者，应定期检查血糖，个别糖尿病人早期表现为肾性糖尿。
　　
　　孕妇在妊娠后期，其肾糖阈降低，血糖正常而尿糖阳性。
　　
　　糖尿病的诊断主要应根据血糖水平，并结合临床症状。空腹和饭后尿糖检查结果可作为临床参考。
　　

2002-09-23 13:47:45

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