|  | | 肝穿刺危险吗？ | |
问：山西省太原市桥东街东岗巷田女士：我女儿今年14岁，一米六二的个子，体重六十公斤，她在做体检时查出甘油三酯和转氨酶高，做B超显示肝大、脂肪肝，但甲乙丙丁戊肝都是阴性。医院让做肝穿刺，请问肝穿刺有没有危险？我女儿到底是怎么回事？怎样治疗？
答：北京解放军302医院感染三科张鸿飞主任医师认为，从B超显示看，脂肪肝诊断是明确的。脂肪肝是由多种病因导致的，临床差异极大。正常人脂肪的重量含量约3％～5％，当≥10％时诊为脂肪肝，40％～50％即为重度脂肪肝。病因有营养性（营养不良、快速减肥、肥胖症等）、酒精性、药物中毒性、内分泌病、代谢病等。主要检查手段包括血液生化、影像学、肝组织活检。当然肝活检是金标准。脂肪肝过去曾认为是良性可逆性病变，近年研究表明，不再是良性病变，可以发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。你女儿血脂高，提示与脂代谢有关，但转氨酶＞200u，还是需要鉴别诊断的。做肝活检还是有必要的。肝活检技术已经比较成熟了。只要掌握好适应症、禁忌症是很安全的。不同的病因，预后和治疗是完全不同的，所以只有诊断清楚，才能制定正确的诊疗方案。（何佳颐）
《健康时报》 (2002年09月05日第二十二版)
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