开栏语
影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！
在DR胸片的报告描述或结论中常出现肺纹理增多、增粗，有些患者比较紧张，常拿报告来咨询是什么问题，问题严重吗？
什么是肺纹理
在人体大体解剖上，肺纹理指由肺门向外呈放射状分布的树枝状结构，主要是由肺动脉及分支、肺静脉及分支、支气管及分支、淋巴管及少量的间质组织组成。而在DR胸片所见的肺纹理， 是指上述解剖结构在影像上的阴影，在正常状态下，看到的是肺动脉和肺静脉及其分支。
肺纹理增多增粗原因
1
生理性肺纹理增多或增粗
所谓生理性肺纹理增多或增粗，是非疾病导致的，属于正常现象，不需要治疗。主要见于老人、肥胖者、女性和婴幼儿。
2
病理性肺纹理增多或增粗
感染原因：细菌、病毒等导致上呼吸道感染，可能会引发支气管炎，出现肺纹理增多或增粗。患者通常会有咳嗽、咳痰等症状，当治疗恢复后，肺纹理增多或增粗的现象可以消失。支气管扩张症引发支气管及周围组织纤维化，也会出现肺纹理增多或增粗情况。
心脏疾患原因：常见于先天性心脏病、风湿性心脏病或其他原因导致心脏功能不全的患者。由于心功能不全导致肺充血或瘀血，引起肺血管纹理增多，当心功能改善，引起肺血管纹理增多现象会减轻或消失。
长期吸烟、尘肺会引起肺纹理增多或增粗，多为肺间质纹理增生改变。
肿瘤原因：肺内或肺外恶性肿瘤，沿肺内和细支气管旁淋巴管转移蔓延，形成淋巴管增粗增多。
代谢、血液病及免疫性疾病：各类代谢性及风湿免疫性疾病，如类风湿病、血液病等，代谢或免疫沉积物在肺内沉积，造成肺血管淋巴及肺间质增多增粗，严重时发生纤维化。
总之，肺纹理增多或增粗是一种临床上的X射线征象，不是诊断，可以由多种原因引起，医生会结合患者临床症状和全身情况，作出综合判断，明确诊断后才能针对性治疗。
医学指导：
刘波，广东省中医院影像医学部学部主任，学术带头人， 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员，广东省医学会放射学学会副主任委员，广东省医院管理协会影像分会副主任委员，主任医师，博士生导师。
擅长：肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。
出诊时间：周三上午（09:00-12:00）
出诊地点：广东省中医院大德路总院
供稿：广东省中医院大德路总院影像科 刘波
执行编辑：王军飞
审核校对：张靓雯返回搜狐，查看更多
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